ろまんの風～徒然日記
このホームページ作成が平成２３年。今までの歴史の中様々な利用者さんと出会い、そして別れて・・・ろまんな風では現在の心境や感じた事、進行形で起こっている事柄を綴りたいと思います。時々昔を振り返ったり・・・『ろまんな風』を覗いて見てください。介護を通しての私の心境の変化や成長が垣間見れるかも知れません・・・（＾〜＾）
徒然なる日記
歯科受診後。
2024-04-12
今日は歯科受診後に利用する方がいました。
先月に食べ方が急に変化した利用者さん。咀嚼や嚥下は安定していたのですが、急に食べ方が不安定になってしまい、左の口内に食物が溜まってしまいます。
すると左側の歯の詰め物が取れてしまった事が判明しました。しかもその歯にひびが入ってしまっているようで。今日はその歯の抜歯予定でした。
午前中に治療が終わると言う事で、家族送迎。抜歯後なので、刻み食にしようと思います。そして主食は八分粥。
認知症あり要介護５の利用者さん。歯科も認知症の方に対応した医院です。抜歯なので局部麻酔。さて、今日の昼食はどうでしょうか・・・
ろまん亭に到着した頃には食事もOKが出ていました。そして食事スタート。
全体的に柔らかめの食事、主食はお粥。順調に食べ進められます。驚いた事に咀嚼や嚥下が以前同様に戻っています。更には左口内の食物の溜まりもほぼありません！！
やはり日々が入ってしまった歯に違和感があって食べ方が変わっていたのでしょうか。いずれにせよ、食べ方が元に戻ってひと安心です。
ご家族にも報告です♪♪
今は認知症の方でも対応出来る歯科医院があるので、とても助かると思います。認知症の方の場合は痛みなどに敏感で、強い拒否が出る可能性が大きいです。
歯科治療での拒否はとても危険。どのように治療しているのか一度見てみたいのですが、流石に治療見学は難しいでしょうね（＾－＾；
認知症の方は自身の状態を説明する事が出来ないケースが多くなります。そんな時は周囲が気付かないといけません。それまでの動作と何かが違う、表情に変化がある・・・等々。
ちょっとした変化に気付き、見守って必要な時はご家族や担当ケアマネージャーさんに報告して対応しなければなりません。
今回は食べ方の変化が気になってご家族に報告。ご家族が口内をチェックすると詰め物が取れていて受診して、歯の日々が発覚したのです。
無事に治療も出来て良かったです。
それでもしばらくは柔らかめの食事と刻み食を提供しようと思います。
元々食の進みが良かった方。やっと以前の状態に戻れそうです（＾－＾）
嬉しい情報です！！
2024-04-11
家族介護で最も負担になり易いのは排泄だと思います。排泄介助はストレスになり易い介助。
特に介護度が上がると排泄介助の割合も負担も大きくなって行きます。認知症があって拒否が出たりすれば尚更です。
さて、今回の嬉しい情報とは・・・
要介護５の利用者さん。座位は保てるのですが、基本的には横になって過ごしています。当然介助は全て全介助です。
排泄は定期的に誘導しています。朝・昼・夕の三回。
実はこの方、三回のトイレ誘導で100%排尿があるのです！！しかも殆ど失禁していません。これはすごい事なのです。
100%の確率の排尿で失禁無しならば、絶対に継続して朝・昼・夕の三回は誘導します。排便に関しては一日置きに坐薬を使用して促しています。そして排便も毎回しっかりトイレで出来ています。
日中三回の排尿あり。そうなると、自宅での夜間の失禁量が格段に少ないと言いう情報をご家族から頂きました！！これはとても嬉しい情報です。
デイサービスはご本人は勿論ですが、家族の介護負担の軽減も大きな仕事の一環です。失禁量を減らす為には日中のデイサービスで排泄を促せれば、それだけご自宅での排泄量が少なくなる可能性が出て来ます。
そして上記の利用者さんは、実際デイサービスを利用した夜は失禁量が少なく、失禁量が少なければ更衣も大分楽になるはずです。
今日はご家族の都合で30分くらい早めの送りになりました。お昼後の排尿から約一時間で帰り前のトイレ誘導。
・・・流石に排尿から一時間でまた排尿は無いかなぁ・・・
そんな風に思っていました。もし排尿が無いのであれば、軽い刺激をすれば促せる可能性があるので、ちょっと刺激をしてみようと思ったら。
何と自力で排尿ありです！！前回の排尿から約一時間です。我々だって排尿一時間後にまた排尿があるかと言えば・・・恐らく無いでしょう（＾－＾；
それがこの利用者さんはしっかりと排尿。これで夜間は失禁量が減る可能性が高くなりました。
ご家族の話だと、まだ介護度が低い時はトイレが遠い方だったそうです。日中はほぼ排尿無しですが、その分夜間の排尿が多量だったと。更衣などが大変な事があったとお話して下さいました。
それが現在では・・・
日中しっかり三回の排尿＋夜間は失禁量が少なめ＝家族の介護負担の軽減
と言う図式になっているようなのです。いやいや、この情報はとても嬉しいですし、これからもやり甲斐を感じます。
他の利用者さんも同様。同じく要介護５の利用者さん、デイサービスで日中午前午後と各一回排尿があると夜間の介助が楽になる・・・とご家族から伺い、何とかして排尿を促すように誘導している方もいます。
デイサービスは利用者さんを預かれば良いだけではありません。ご家族の皆さんの負担も軽減出来るように、利用者さんを誘導しなければならないと思うのです。
利用者さん達は多かれ少なかれ認知症があります。毎回思うように誘導できる訳ではありません。それでも・・・出来る限り利用者さんとご家族の皆さんの介護負担が軽減出来るような誘導を心掛けたいと思っています。
今日は送迎時の雑談でとても嬉しい情報を頂きました！！
スタッフにも報告し、これからの励みにしたいと思います（＾－＾）
母心・祖母心（笑）
2024-04-10
先月から利用が始まった方。御年９０代後半です。認知症は歳なり、体の動きはゆっくりですがまだまだ大丈夫。
介護度は要介護３です。う～ん、要介護２くらいかなぁとも思うのですが（＾－＾）
さてこの方。
我々スタッフの介助をしている姿をよく見ています。
「いつも大変ね。でも家族は助かるでしょう。」と、労って下さいます。褒め上手でもある方なのです。会話もお好きなようで、内容も多岐に渡ります。体操をしたり手芸をしたり。軽作業も一緒に行ったりしています。
そして何よりも食いしん坊！！
ろまん亭にぴったりの方ではありませんか！！（笑）
１５時におやつタイムがあります。甘いおやつとしょっぱいおやつを用意して食べて頂いています。
今日はクッキーを出しました。すると、クッキーを半分に割って僕に渡そうとします。通常利用者さんからの物は食べないようにしているのですが、何故かその勢いに押されて頂く流れになったのですが・・・
手渡しではなくて口に入れてくれようとします（＾－＾；これまた通常だと手に取って自分で食べるのですが、何故かその勢いに押されて食べさせてもらっちゃいました（笑）
利用者さんから食べさせてもらうのは２０数年来初めての経験です。
「食べさせてもらうなんて５０年ぶりくらいです！ごちそうさまです！」とお礼を言うと、残りの半分を更に半分に割って別のスタッフの口に運びました。
そのスタッフも通常食べないのですが、何故か勢いに押されたようで・・・パクっと食べていました。珍しい（笑）
「普段色々大変でしょう。たまにはいいんじゃないですか。」と利用者さん。
う～ん、日頃の我々の介助姿をみて母心・祖母心が芽生えたのでしょうか（＾－＾）気持ちはとても有難いですね♪♪
ごくたまになら良いと思いますが、毎回となると・・・何とか流せる方法を考えないといけません。他の利用者さんも真似をして我々に食べさせようとし始めるのではないかと心配になります（＾－＾；
労いの気持ちからの行動かも知れませんが、亀の甲より歳の功。不思議な勢いに今回は押されてしまいました。
利用者さんから食べさせてもらうなんて・・・貴重な初体験をさせて頂きました（笑）
今朝の送迎は～（＾－＾；
2024-04-09
昨夜からの雨が朝には本降りになりました。そして・・・送迎の時間が近付くにつれて風まで吹いて来て（＾－＾；
朝のお迎え時はまるで台風のような天候になってしまいました。こんな日の送迎は少々厄介です。何せ傘が余り役立たないからです。
実際皆さんをお迎えに伺って、傘が一本壊れてしまいました。幸い予備にもう一本車に乗せてあったので対応は出来ましたが。。。
とにかく出来るだけ手早く送迎車に乗せなければなりません。今日は要介護５の利用者さんが三名と要介護３の利用者さんが一名のお迎えです。
要介護５の三名は乗車するのに抱きかかえでの介助。車いすから抱え上げるのにとにかく手早く。利用者さんが少しでも濡れないように心がけます。
手早く抱きかかえ・・・実は要注意な介助なのです。何が要注意かと言うと、焦って抱きかかえると正しい姿勢での介助が出来ない事が起こるからです。正しい姿勢で介助しないと体を痛めてしまいます。
なのである程度慎重に。そして手早く。
風雨に晒されながら、何とか皆さんをお迎えに行く事が出来ました。そして皆さん余り濡れずに済んだと思います。ただし僕自身は・・・背中ビチョビチョ（笑）
雨の送迎では仕方ない事です。
今日のような天候の送迎ではご家族の皆さんも協力して下さるのでとても有難いです。傘をさして下さったり、タオルやビニールを用意して下さったり。感謝です♪♪
もう一点、今日幸いだった事は・・・乗車拒否が出易い利用者さんが居なかった事です！！こんな天候の日に強い乗車拒否があったら・・・と思うとゾッとします（笑）
要介護５と要介護３ですが、拒否が無いのは有難い事でした。基本的に全て介助者にお任せの皆様♪その点では介助し易い状況でした。
雨が降るのは仕方ないのですが、せめて送迎時だけは止んで欲しいといつも願っています。百歩譲って小雨になって欲しいですね～（＾－＾）
臨時利用→入浴＆排便。
2024-04-08
今日は臨時利用の方がいました。ろまん亭の他にデイサービスを二か所利用している方です。時々他事業所さんのスタッフの配置が間に合わない時に臨時利用されます。
今日月曜日は他事業所さんで入浴＆排便の日。なので、臨時とは言えろまん亭でも入浴と排便の予定となりました。
朝お迎えに伺うと・・・何と今日は早朝に排便があったそうです。恐らく日中は排便は無いと思われますが、万が一も考えて、マメにトイレ誘導しようと思います。
午前中に数回誘導するも排便無く排尿もありませんでした。この様子だと排便は無さそうです。
そして午後一に入浴介助です。
要介護５の利用者さん。幸い立位保持は割と安定しているので、何事も無ければ一人介助で大丈夫。ただし座位の時に傾きがあるので、転倒には十分注意が必要です。
入浴利用は滅多にない方なのですが、要介護５なのでこちらのペースで介助を進められます。これは有難い事です。拒否が強かったりすると少々時間がかかりますが、拒否も無く。介助者に全てお任せ！！・・・な感じで、スムーズに完遂出来ました。
結局帰りまで排便はありませんでした。早朝時に全て出たのだと思います。しっかり排便があった為か、昼食前は空腹の訴えがありました（笑）
ろまん亭を含めて三か所のデイサービスを利用しています。対応が難しい時はお互い様。こんな時は複数のデイサービスを利用していると穴を開けずに済みますね。
もちろんろまん亭でも祝日が利用日と重なってしまった時に他の事業所さんに対応をしてもらったりしています。
介護度が高いので家族介護も少々負荷が大きいです。平日は出来る限り同じリズムで利用出来るようにしたいところ。今回は幸いろまん亭で対応出来たので、良かったです。
少しお役立ち出来た事と思います（＾－＾）
排便が早朝だったのは、ご家族が大変だったと思いますが・・・。
介護量が多い利用者さんに関しては、ご家族の負担を軽減する為にも事業所同士で協力し合って対応出来ればと思っています。
今日の臨時利用、無事完遂出来ました♪♪