～2025年9月
徒然なる日記
時間はご希望に沿って♪
2025-09-24
ろまん亭の利用時間は利用者さんやご家族の希望に沿って短時間から長時間まで対応をしています。
デイサービスの利用時間は細かく区分けされています。
3～4時間、4～5時間、5～6時間、6～7時間、7～8時間と。利用時間によって料金も変わります。
コロナ禍以前は基本的に長時間利用が多くて一般的でした。しかし最近の傾向は、比較的短時間での利用希望も増えています。
3～4時間の短時間利用のケースは昼食メインです。昼食を食べ終わったら帰りの送迎。
入浴がある場合は出来れば5～6時間の利用をおススメしています。余り短時間だと忙しなくて、何かハプニングがあるとなかなか厳しいです。入浴希望の方は5時間以上でお願いをしています。
利用は基本的にケアプランに沿って対応します。しかし・・・時には突発的な用事が入ったりする事もあり、突然早帰りを希望される方も中にはいます。
例えば普段は6～7時間利用ですが、訪問看護を利用する日は5～6時間になったり、往診がある日は3～4時間だったり。前もって連絡を頂ければ大抵は対応が出来ます。
時間に融通を効かせられるのもろまん亭の良い所だと思っています。
今は半日のデイサービスも増えています。大抵はリハビリメインのデイサービス。半日のデイサービスの場合、食事が付いていないケースが多いようです。
「食事はいらない。」と言う方には向いていますね。
でも～折角だからデイサービスを利用した時は食事も食べて頂きたいと思ってしまいます。たまには外で食べるのも良い気分転換。
しかし残念ながら最近は昼食を外注で提供しているデイサービスも多くなっていると耳にします。事業所内調理が難しくなっているとの事。
調理スタッフが確保できないケースも多いようです。
その点、ろまん亭は事業所内調理。まぁ今は僕だけが調理担当ですが（笑）どうしても外せない用事が無い限りは僕が調理をします。そして時々ケアマネージャーに頼むのですが・・・8割くらいは仕込んでおいて盛るだけにして。ケアマネージャーはメインの副菜のみを作ってもらうような状態にしています。
何故ならば・・・刻み食や盛り付けの量がそれぞれの利用者さんに合わせているからです。日頃からやっていればそれ程問題ないと思うのですが、たまにだと盛りが多かったり刻みが難しかったり。
スムーズな調理をしてもらう為に、8割がた仕込んでおくように心がけています。
ちょっと話題がズレてしまいましたが～（笑）
兎に角ろまん亭は流動的な対応も行っています。利用者さんやご家族の希望に沿っての対応。
今までも、これからも。
皆さんが利用し易いように、柔軟な対応を心掛けています♪♪
なかなかの強敵！！
2025-09-22
要介護５の利用者さんです。ほぼ全介助。
排便のコントロールはある程度ご家族が行っています。排便予定の前日に軽い軟便剤を服用してデイサービスで排便出来るように促しています。
しかし・・・
この利用者さんの場合はちょっと特殊？・・・な面があるようなのです。
軟便剤を服用してもなかなか便が下りて来ません。水分量が少ないからなのか、それとも運動不足なのか。理由は分かりませんが、兎に角服用しても効果が無い時が意外と多いのです。
そして・・・ある程度便が下りていたら摘便で対応をするのですが、この方の摘便がなかなか強敵なのです（＾－＾；
これまでも多くの利用者さんの摘便をして来ました。大抵の場合はお尻に刺激を与えると便が下りて来たのですが、この利用者さんは刺激をしても下りてこないのです。
逆に戻ってしまうような時が殆どで。摘便が難しいのです。
体に拘縮があるからなのか。体に力が入ってしまい、緊張状態になって便が下りないのか。はっきりした理由は分からないのですが、摘便が難しいのです。
肛門まで下りて来ていれば摘便もスムーズに出来ます。しかし指に当たるくらいの場所ではほぼ不可。これまでの方々の場合は指に当たれば刺激して下りて来る事が殆ど。
う～ん、今までにないケース。
今は指に当たっても下りて来そうも無ければ諦める事にしています。余り無理して摘便をするのもよくありません。
デイサービスで出来る限り排便をさせたいのですが、無理をして摘便での排便も余り宜しくありません。少しずつでも出せれば良しとしています。
時にはスルッと出る事もあるので、その時々によって状況が変化。毎回摘便の時はそれなりの覚悟で臨んでします（笑）
今日は・・・残念ながら摘便で少量の排便のみ。まだ上に残っています。状況的に明日か明後日辺りにしっかり出る可能性が高いです。
ご自宅では無くデイサービスで出てくれる事を祈りつつ。。。
摘便って指先に便が当たるとついつい何とか出したいと思ってしまうのですが・・・無理をするのはよくありません。
適度に摘便、もし下りなければそれは仕方ない事。
ご家族もその点は了承して下さっているので有難いです（＾－＾）
この方の摘便はこれからも強敵として立ちふさがりそうです。もう少し自分自身の摘便の技術を向上させなければならないのか、それともある程度までは摘便でその後は自然に任せるべきか。
ご自宅で便失禁が無ければそれが一番！！
今夜、ご自宅で便失禁が無い事を願います。。。
入浴介助♨
2025-09-20
今日は入浴介助のお話です。
入浴介助は大切な介護の一つです。ご自宅で入浴が出来ない方の場合、デイサービスでの入浴は保清の為に必要か介護。
保清も大事ですが体のチェックも出来ます。痣があるかどうか、足の爪や水虫は大丈夫か。褥瘡になりそうな箇所は無いか・・・
入浴介助をしながら様々な所をチェックします。
そんな中、保清でいつも気にしている事があります。洗身・洗髪は当然入浴時には毎回行います。
洗身では・・・少しふくよかな利用者さんや昔太っていた利用者さんは体にたるみがあったりします。そのたるみの部分で皮膚が重なっている箇所があります。その重なっている皮膚をしっかり広げて洗わないといけません。
ササっと洗うだけでは皮膚が重なっている箇所をしっかりと洗えないからです。しっかり皮膚を広げて洗って。洗ったらしっかり流す事。
これは意外と大切なのです。
他には女性利用者さんの場合、乳房の下のところもしっかりと洗わないといけませんね。これは以前女性スタッフにアドバイスを受けてから気を付けるようになりました。
乳房の下の部分は男性には余り縁がない箇所です。乳房の下もしっかりと洗って流します。
そしてもう一か所大切な場所は、鼠径部です。特に失禁がある利用者さんの場合、鼠径部は特に念入りに洗うようにしています。常時失禁の場合、洗っても洗ってもなかなか臭いが取れないケースもあります。少しでも清潔に保つ為に鼠径部も念入りに洗うようにしています。
そしてそして最後に・・・足の指の間です。ササっと足を洗うだけではいけません。足の指の間もしっかりと洗い、足裏も丁寧に洗って。そうする事で水虫等の予防にもなります。
単に足の甲と足指の裏表を洗うだけでは足りません。しっかりと指で足指の間も洗うのです。
では洗髪は・・・認知症の方の場合、「髪を洗いますよ～！」と言っても、認識できな事が多いです。頭からシャワーで流して洗って。頭からシャワーで流されるとさぁ大変！！何が起こったのか分からなくてちょっとしたストレスになり易いと思うのです。
なので洗髪でのシャワーで流す際は手早くが基本。出来るだけ利用者さんの負担にならないように手早く洗って流す事を心掛けています。
頭から突然シャワーで流されたらびっくりですよね。声掛けをしても認識できなければ、突然頭からお湯をかけられるのですからやはり負担になると思います。
洗髪は兎に角手早く。
そんな事柄を注意しながら毎回入浴介助をしています。
ある程度の声掛けが認識できる利用者さんであればそれ程大変ではありませんが、重めの認知症の方の場合は全介助。洗えない部分をしっかりと洗い、洗髪は手早く。
出来るだけ短時間で終わるように気を付けています。手早く丁寧に。入浴介助の基本です。
現在僕は要介護５の利用者さん二名の入浴介助を行っています。全介助ですし声掛けは全く通じません。通じなくても出来るだけ声掛けをしながら手早く行って。
入浴はデイサービスでしか入れない方々、しっかりと丁寧に介助する事はとても大切です。
皮膚を伸ばして洗ったり足指の間を洗ったり。洗髪は手早く。
様々な事を考えつつの入浴介助。
皆さんの保清をしっかりと守りたいと思います♨
季節が進んだようです。
2025-09-19
昨日は不安定な天気でした。晴れ・曇り・雨・風・・・目まぐるしく変化する天気。気圧も変動していたようでした。
お陰で季節が少し進んだような天気の一日。季節の変わり目がやって来たのかも知れません。
季節の変わり目・・・
季節の変わり目は利用者さん達に何某かの変化をもたらせます。体調だったり認知症であったり。
認知症の方の場合は天気と同様に少し不安定になったりします。これまで落ち着いていたのに急に不穏になってしまったり。排泄のコントロールが上手く行かなくなったり。
基本的に一過性の事が多いので、焦らずに見守って対応しています。
体調は・・・
現在の利用者さんで喘息の方がいます。気圧の変化で喘息の症状が起きてしまう事はよくあるケース。当の利用者さんも昨日は突然喘息の症状が出てしまいました。
普段は元気な方ですが、喘息の症状が出た時は流石に動くのが億劫そうで。帰宅予定の時間になっても返事はするものの動こうとしません。
そんな時は遠慮なくゆっくりして頂いています。
途中でご家族に連絡。するとご家族が吸入薬を持って来て下さいました。早速使用。暫くして落ち着きました。ひと安心です。
今日はすっかり落ち着いていて。喘息の症状も収まっていました。念の為、今後は吸入薬も持参して頂く事に。
話しは少し変わりますが・・・この利用者さん、御年９４歳。庭仕事やご自宅で色々と作業をするのがお好きです。この暑い夏でさえ、庭で作業をしたりして、朝お迎えに伺うと既に暑気にやられて疲れ気味。・・・と、そんな状況でした。
何度も注意を促しましたが、ご自身のルーティン的な要素もあるのでなかなか止められません。疲れ気味な状態をろまん亭で回復して頂く。そんなイメージの夏でした。
しかし今回の喘息症状の時はあれだけ動く方なのに一向に動こうとしません。
・・・と言う事は。
ある程度自分自身の体の状態で不安定ならば動かない。ある程度安定していれば動く。
そんな判断が無意識に出来ているのかも知れないと感じました。そうなると、もう他者の意見は通りません。体が動く時は動いてしまいます。逆に動かない時は状態が不安定と言う事になります。
日々見守って体調管理をするようにして、本人の思うように過ごして頂く事が良いのかも知れませんね。
動かない時は無理をしない。いえ、無理が出来ないと言う事でしょう。動く時は・・・まぁある程度安定していると言う事。
疲れてしまったのであれば、ろまん亭で休んでリフレッシュ！！体力と体調を整えて、帰宅出来るように対応するのが正解かも知れません。
普段は帰宅の際、声を掛けるとススっと動き出すのに昨日は生返事のみで全く動かず。喘息症状が苦しかったのだと思います。
季節の変わり目は何かが起こり易いです。
皆さんをしっかりと見守って、些細な変化も見逃さず。
食欲の秋を満喫して頂けるように取り組んで行きたいと思います（＾－＾）
ひと段落です（＾－＾）
2025-09-18
昨日と一昨日は法人業務で更新が出来ませんでした。
ろまん亭の業務に加えて法人業務も並行して行わないとならないので、時々色々と追われてしまいます（笑）
今回は・・・
法人の決算でした。７月末が締め日。そして９月に税理士と打ち合わせを行っています。それが昨日と一昨日でした。
様々な書類や経理を整えて、最後に税理士と打ち合わせ。そんな決算業務も今回で２５回目となりました。
年に一度の打ち合わせなのですが、毎回の事ながら一年が早いですね～と、税理士と話しています。確かに一年前に打ち合わせをしたのですが、今回もつい先日に打ち合わせをしたような気がして（笑）
流石に２５回目ともなると慣れたもの。必要書類等も不備なく揃えられて無事に終了です。後は決算書の出来上がりを待つばかりです。
やっとひと段落～♪♪
・・・と思いきや。実はまだまだ法人業務が残っています（＾－＾；
残りの法人業務は現場と並行して進められるので、更新も定期的に行えそうです。もしも・・・法人業務が忙しくなってしまうとお休みする事もあるかも知れませんが～極力そうならないように努めたいと思います。
何はともあれ２５回目の決算業務終了！！来期に向けてスタートです（＾－＾）
まぁメインは現場ですが♪♪
連休明けから二日のお休み、利用者さん達は・・・至って元気です！！スバラシイ！！
今日から定期的に更新したいと思いますので、これからも宜しくお願い致します☆