～2025年9月
徒然なる日記
この利用者さんだけは読めません（＾－＾；
2025-03-25
要介護３の男性利用者さんですが、現在は区分変更をしています。恐らく要介護５が出ると思われる方。
多くの利用者さん達とお付き合いをして来ましたが、大抵の利用者さんにはそれぞれのルーティンやパターンがありました。日頃はそれ程体調に波もない方々が多かったです。
しかし・・・
この利用者さんだけは全く読めないのです。体調の好不調も日替わり。失禁状態も日替わり。反応も日替わりで。
連日利用しています。
これまでは日曜日のご自宅での水分量が少なく、月曜日は排尿がほぼ無かったのですが、昨日は全く違いました。朝から大失禁。お昼頃も大失禁。帰宅前のトイレでも排尿あり。
これまでの月曜日にすると尿量が多過ぎます。尿量が多かった為か、足のむくみは解消されてしましたが・・・（笑）
大失禁ばかりの昨日に比べて今日は・・・何と失禁無し。そして午前午後でちゃんとトイレで排尿出来ました。
う～ん、読めない（＾－＾；
パターンが読めない利用者さんの場合は様子を随時見守ります。怪しいなぁと思ったら何某かの働き掛けをして様子見。大失禁があったので、都度お尻が濡れていないかをチェックします。
かと思えば失禁なしでトイレ排尿。
体調も好不調が激しいです。
ぐったりしている日があれば反応が良く、体の動きも良い日があって。それがランダムにあるのです。
こうなるとその日その日で対応を変えて行かなければなりません。朝の様子を見てどのように接するかをスタッフと打ち合わせ。
ぐったりしているのであれば横にして様子見。反応が良ければ座位で対応・・・などなど。
意思疎通が出来ているようであれば話しかける頻度を多くし、意思疎通が出来なければ必要時に声掛けをする。
その日の状況に合わせて臨機応変な対応が必要なのです。
住環境も整えました。栄養状態も悪かったので、改善出来るようにご家族にアドバイス。そのお陰か、最近は栄養状態も安定して来ているように感じます。
何にしても波が大きくて読めません（笑）
日替わりの状態の利用者さんは多いですが、ここまで変化が大きいのは珍しいパターンです。
良い経験にもなりますが（＾－＾）
流動的に臨機応変に対応。
この利用者さんに限らず、他の利用者さん達にも同様に、その時々に合わせた対応が出来るように努めたいと思います♪♪
久しぶりの～（＾－＾；
2025-03-24
３月から利用が始まった方です。要介護３。アルツハイマー型認知症です。
入浴や更衣に強い拒否があると言う事でしたが、確かに拒否はあるものの、対応が出来ない程の拒否では無いので順調に入浴も出来ています。
更衣に関しては初めからそれ程の拒否が無いので、前情報よりも安定して利用出来ています。
しかし・・・先日の利用時の事です。
昼食中に「トイレに行きたい。」との事、トイレ誘導します。
すると・・・何と便失禁！！しかも下痢便（＾－＾；
ろまん亭では便失禁はよくありますが、下痢便失禁は本当に久しぶりです。
下痢便失禁の場合、結構な汚れになってしまいます。後ろも前も汚れるので、陰部洗浄をしないとキレイになりません。その場で陰部洗浄をして一式更衣。
これですっきりさっぱり～で、食事再開。無事に食事も完食しました。
食後にお茶を飲んでいると・・・またまた「トイレに行きたい。」との事。
これはもうお察しの通り、下痢便の続きの可能性が高いです。下痢便失禁の対応を想定しながらトイレ誘導。
するとやはり・・・下痢便失禁でした。
しかしまだ汚れは然程ひどくなく、便座に座った途端に多量の下痢便が出ました。流石にこれだけ出れば、後は大丈夫でしょう！！・・・と言うくらいの量が出ました。
二回目は何とかトイレに間に合ったので、汚れも一回目よりもひどくありません。とは言え便失禁。二回目も陰部洗浄をして一式更衣しました。
便失禁は他の利用者さんでもよくあることです。しかし下痢便は本当に久しぶり。対応方法を思い出しながらの介助となりました。
便秘の利用者さんは多いのですが・・・
念の為に検温。特に熱発もないようなので、一過性の下痢のようでひと安心です。
当の本人は・・・
流石認知症で要介護３です。一式の介助が終われば全てリセット。便失禁なんてどこ吹く風～♪♪
まぁそれはそれで有難いのですが（笑）
日頃余り対応しない介助なので、改めて良い経験になりました。
ただ、手際の良さは流石のろまん亭スタッフです。（自分含めて・・笑）絶妙なタイミングでの声かけ、陰部洗浄の手際の良さは利用者さんのストレスも少ないはずです。
様々な経験から対応時の連携はなかなかのもの。
必要な時に迅速に対応できる事は本当に有難い事だと思っています。
これからも様々なハプニングが起こると思います。そんな時にスタッフ同士で素早い連携で対処出来るように、日頃からコミュニケーションを取って行きたいと思います。
久しぶりながら、良い経験をさせて頂きました♪♪
何かの嫌がらせなのか？？（笑）
2025-03-22
要介護５の利用者さんです。最近は入浴時に脱衣所で着替えている最中に排尿。パットを敷いてあるので問題ないのですが、一応再度浴室に入ってシャワーで洗うようにしています。
二度手間（笑）
そしてたまたまでしょうけど、帰宅前のトイレでは・・・しばらく座って頂いたのですが排尿の気配はありません。排尿は諦めてパンツにズボンを上げていざ帰宅～と思いきや。
何と何と、車いすの座布団に尿漏れが！！
ついさっきまでは排尿の気配が無かったのに～（＾－＾；
これは嫌がらせかも～（笑）・・・と思ってしまうタイミングの尿漏れでした。すぐさまトイレに逆戻りして清拭をして更衣して帰路につきました。
要介護５の方です。嫌がらせでの失禁や尿漏れでは無く、たまたまタイミングが悪かったのでしょう。仕方ないい事です。
我々にしてみれば、「これは嫌がらせですね～！！」と、スタッフ同士で笑い合うような感じ。介護度から言えばそれは仕方ない事なので。
脱衣所での排尿は恐らく時間的な関係だと思います。朝一の入浴の時は一切そんな事は無かったのですが、ここ数ヶ月は送迎等の関係で１１時過ぎの入浴になりました。
１１時過ぎの入浴になってから脱衣所での排尿が増えているので、これはもう確実に時間的な関係なのでしょう。
いつも脱衣所でひやひやしながら更衣をしています。利用者さんの股の辺りをチェックしつつ。
今回は一式更衣が終わり、後は髪を乾かして・・・と思った瞬間にお股に水たまりが出来始めて（＾－＾；慌ててパットでガードします。幸い着衣等に付着しなかったので良かったですが、見逃していたらパット・パンツ・ズボンに靴下まで濡れてしまったかも知れません。
傾向と対策を練っておいて正解です。
帰宅前のトイレは本当に珍しい尿漏れでした。滅多にない事だと思いますが、介護度が高い利用者さんならいつかあるだろうと思っていたので。
その日は入浴時に帰宅前と二回重なったので・・・
「何かの嫌がらせですか！！（笑）」
と、笑ってしまいました（＾－＾）
色々なハプニングが起こる介護現場です。
「何何～、嫌がらせなの～♪」と楽しく声掛けをしながら、失禁等の処理を行っているろまん亭の現場なのです（笑）
先ずは見てもらいましょう♪
2025-03-21
ある有名人が残した言葉。
「やって見せ、言って聞かせてさせてみせ、褒めてやらずんば人は育たず。」
皆さんご存じでしょうか（＾－＾）
さて置き。
要介護３の女性利用者さんです。朝は送り出しのヘルパーさんを利用しています。
常時失禁になっています。毎日ろまん亭を利用していますが、帰宅して翌朝まで一度もパットやパンツを交換しません。恐らくトイレにも行っていないかも知れません。
送り出しのヘルパーさんが交換してくれると良いのですが、ほぼ確実に交換出来ていません。この件に関しては以前にも書いたと思いますが・・・
今月に入ってから一日置きに僕が朝の対応をする事になりました。そして毎回パンツとパットを交換して連れ出す事が出来ています。
ヘルパーさん達は相変わらず交換出来ません。
これは誘導の仕方だと思います。ただ単に「トイレに行きましょう。」と誘っても「いいですよ、大丈夫。」と断られてしまいます。断られたらそのままの状態で送り出す。
そんな感じだと思うのです。でも、それでは送り出しの支援が出来ていないですよね。
なので・・・こうなったら送り出しのヘルパーさんがいても構わないので、目の前で交換する様子を見てもらう事にしました。
この二週間はいつもよりも早めにお迎えに伺って、トイレ誘導してパンツとパット交換を見てもらいました。
送り出しのヘルパーさんは驚いていましたが、これは工夫と誘導の仕方の問題。拒否されたから終わり・・・と言う支援では仕事にならない事を感じて頂けると良いなぁと思っています。
送り出しの仕事をデイのお迎えがするのですから、何某かを感じて頂けると幸い。
とにかく今は交換する様子を見てもらう事にしました。
そして・・・少しずつヘルパーさん達にも変化が出て来ています（＾－＾）流石にすぐには交換出来るようにはなりませんが、少しずつ促すような声掛けや支援をし始めて下さっています。
やり方を見てもらって良かったです。
まぁしかし。
あくまで他事業所さんなので、ここから先は何とかして頂きたいと思います。
「やって見せ、言って聞かせて」までは出来ました。
後は「させてみせ、褒めてあげる」ですね（笑）
あら、介護技術指導かな（＾－＾）
お互い同じ利用者さんに関わるサービス事業所です。協力し合いながら利用者さんの為、ご家族の為、そして我々の為により良い支援が提供出来るように努めたいですね。
もし・・・今月もこれまで同様に対応をしていたら。
送迎車のシートはこの利用者さんの失禁で汚れていた事でしょう。
毎回連れ出す前に交換出来ているので、本人もすっきりと出かけられていると思います♪♪
食事の人（笑）
2025-03-19
二年ほど前から調理は僕が一人で作っています。それ以前は調理職員がいたのですが、年齢的に卒業・・・その後は新たに入れずに今日まで来ました。
利用者さん達にすると、僕は「ご飯を作る人」として認識している方が多いようです。
そして不思議なのは、認知症の利用者さんまで僕の事を「食べさせてくれる人」的な感覚で見ているようなのです（＾－＾）
「はい、皆さんお待たせしました～！」
そう言いつつ配膳をしています。
「温かいうちに召し上がって下さい！」とも。
勿論食事介助も行っています。現在は介護度が高い利用者さんが多いので、食事介助も複数人。時間がかかる方の場合は交代交代で対応をしています。
重い認知症の利用者さんに声を掛けると、意外とニコ～っと笑ってくれる事が多くあります。そんな時はスタッフから、
「社長はご飯をくれる人だと思っているのですよ！」と笑ったり。利用者さんからも「ほら、あの人が見ているけどご飯の人だと思っているんだよ。」と。
まぁ確かに声掛けの時の反応は良い事が多いような気がしていましたが・・・（笑）
「食べる事」は利用者さん達にとって、とても楽しい事だと思っています。美味しいものを食べると幸せを感じますよね。
今日の食事も皆さんからリクエストを聞きながらメニュー構成を考えました。
「お彼岸ですからおはぎとちらし寿司はどちらが良いですか？」との質問に、皆さん口を揃えて「ちらし寿司！」と。そして「普通のちらし寿司とマグロとかが乗っているちらし寿司はどちらが良いですか？」との質問には当然ながら「マグロ！！」でした。
聞いてしまった以上は作らねば（＾－＾）少々コストはかかりますが、皆さんが美味しく楽しく食べて下さるのでしたらお安いもの♪
今日の食事に対して余りに皆さんの反応が良かったものだから、ついつい「じゃぁ今度はおはぎにしましょうかね～。」と言ってしまい・・・皆さん大賛成でした。
喜んで下さるとついつい更に～と思ってしまうのは悪い癖でしょうか（＾－＾；言ってしまった以上は、もう少し掘り下げて。
「おはぎならやはり汁物はうどんでしょうか。でも今日うどんにしたから今度はお蕎麦でしょうかね～。」と、調子に乗ってしまいました。「お彼岸なら他には・・・」と更に更に掘り下げると・・・「金平！」との意見。「甘い金平と辛い金平は？」「辛いのが良いですね！」と。
ほほぅ、理に叶ったリクエストですね。おはぎが甘いからおかずは辛い・しょっぱいが良いそうで（＾－＾）グルメな利用者さん達です。
そんな話で盛り上がり♪近々作る羽目になりました（笑）
皆さんが今日の話しを覚えているかどうかはさて置き、食べ物の話はいつでも盛り上がります。
極たまに、午前中の食べ物の話題で出たメニューが昼食に出たりすると皆さんの喜びようはMaxになります（笑）偶然とは言え、話していた食べ物がその日のお昼に出て来るなんて・・・まさにサプライズですね。
あぁ、食べ物の話題は尽きませんが・・・（＾－＾）
他愛ない話しですが、食べ物の話題は大いに盛り上がります。
楽しく美味しく食べて頂いて、元気に過ごして頂ければ幸いです♪♪