～2025年9月
徒然なる日記
昨日に引き続き・・・（笑）
2025-03-18
昨日突然大騒ぎをし始めた利用者さんです。今日も昨日に引き続き、午後に突然騒ぎ始めました。
このパターン、またまた排便かも・・・
と言う事で、即座にトイレ誘導です。
するとやはり・・・便が下りて来ています。そして今日は比較的固め。摘便し易い便の状態です。
何だかんだと便座に座るまでは大騒ぎでしたが、摘便が始まると急に静かになりました。排便の期間を考えると今日の便もそれ程多くはありません。しかし便が出た事によってお腹は楽になると思います。
摘便後は静かになって良い人モード（笑）
う～ん、今後は騒ぎ始めたら一旦トイレに誘導するのが良いのかも知れませんね。
こうして利用者さんそれぞれのパターンを探っていくのです。騒ぐのにはちゃんとした理由がある可能性が高いのです。
ある程度の対応方法を見出せば、後はその状況になった時に先ずは対応。もしかしたら毎回正解では無いかも知れませんが、正解では無かった時はまた別の対応方法を探れば良いのです。
自分の状態を上手く表現出来ない利用者さんは割と多くいると思うのです。
周囲からすると「何を言っているのか分からない！」と言われてしまう事もあると思います。でも、それで済まないのがデイサービスです。
介護のプロフェッショナルが揃っているのですから、「分からない」だけでは済まされません。ある程度の原因を探り、解決方法を探り、実践。
上手く行ったならスタッフ間で共有してその後の対応に役立てます。
昨日に引き続き今日も午後から大騒ぎ（笑）
摘便後は良い人モード。
ある意味対応し易いですね（笑）
上手く表現出来ない利用者さん達の訴えを汲み取る作業。デイサービスではとても大切な事なのです♪♪
突然大騒ぎ～（笑）
2025-03-17
ある要介護３の男性利用者さん。
普段から時々大きな声が出てしまいます。自分の意思にそぐわない事や不安定な状態になると驚いて大きな声が出てしまったり。
出来るだけ安心して頂けるように努めていますが、完全には出来ません。時々の大きな声もご愛嬌と言う事で対応しています。
今日は・・・午前中に珍しく突如として大きな声を出し始めました。理由は不明。しかし何か焦っているような感じも受けます。
水分やおやつを提供してもなかなか収まりません。このままでは他の利用者さんも気にしてしまいます。
なので・・・静養室に移す事にしました。別室ならば大きな声をいくら出してもOKですので（＾－＾）
もしかしたら排便かも～♪とも思ったので、静養室へ行く前にトイレ誘導をします。前回の排便は先週の月曜日。なのでもう排便があってもおかしくない状況です。
この大騒ぎは排便の可能性があるような気がして。
便座に座って頂きます。座ってもまだ大きな声を出しています。
「〇〇さん、ちょっとお尻を確認させて頂きますね！」と、お伝えしていざ摘便です！！
すると・・・案の定、便がある程度下りています。
食事量も多い方、前回の排便から約一週間。これは沢山排便がありそうです。
・・・が。何と何と、泥状便です（＾－＾；
粘土状の便なので摘便で掻き出すのがちょっと厄介です。少しずつ少しずつ掻き出すしかありません。ある程度の固さがあると掻き出すのも比較的楽なのですが、粘土状だと指に引っ掛からないのです。
しばらく摘便をして一休み。
「〇〇さん、第二ラウンドです！」
そんな事を言いながら、結局第四ラウンドまで摘便をしましたが、全てを出せませんでした。
「〇〇さん、ごめんね。今日はここで試合終了です。」
この頃にはこの利用者さんもおとなしくなっていました。少しお腹がすっきりしたのだと思います。先ほどまでの大きな声は止まり、何故か良い人モードです（笑）
何にせよ、一回分くらいは摘便出来ましたがまだ上の方に便は残っているようでした。明日明後日にかけてまとめて出るかも知れません。
認知症で要介護３です。現在認定変更申請をしているのですが、恐らく要介護５になるのではないかと思われる方。自身の状態や状況を言葉として説明出来ないので、大きな声でのアピールになってしまうのだと思います。
ちゃんと理由があるのです。その理由に如何に早く気付けるか。これが大切なのです。
そして騒ぎが納まらないならば、場所を移したりして対応します。これは他の利用者さんが不安にならないようにするための対応です。
摘便後はとても落ち着いていました。大きな声も出ず。
あの時の大騒ぎはお腹が痛かったのかも知れませんね。
言葉で伝えられないもどかしさ。それを察知する観察力はろまん亭ではとても重要な事です。何となく排便かも～と思ったのも、前回の排便からの日数を考えれば必然的に出て来る発想。
今回は的中でした♪♪
さて～、今週は排便対応に追われる可能性がある週になりそうです（＾－＾）
新しい仲間♪
2025-03-15
先日お問い合わせがあった利用者さん。お試し利用も出来て、本日から利用開始です。
これまでは他のデイサービスを利用していたのですが、入浴拒否が強いとの事。利用しているデイサービスでは対応が難しくなっているようで、ろまん亭に白羽の矢が立ちました。
大きな問題は入浴や更衣のようです。
認知症で要介護３。９０歳越えの女性です。
通常だと新しい環境に慣れるまでは入浴はしないのですが、この方の場合は強い拒否があっても入浴後は直ぐに切り替わると言う事なので、それならば・・・慣れるまで待つ必要は無いと判断。
利用初日ではありますが、入浴にトライです（＾－＾）
女性スタッフ二人がかりの予定。
「お風呂に行きましょう！」と言うお誘いはNGです。何となく誘導して脱衣所に。すると早速大騒ぎです。
大きな声で叫んでいます。どうやら手足もばたばたさせて抵抗。
・・・がしかし。
ろまん亭のスタッフも伊達に長く介護に携わっている訳ではありません。「ごめんね～」と言いつつ、淡々と支援します。浴室に入ってもなかなかの騒ぎ。
居室まで聞こえるほどの大きな声。でも、他の利用者さんには聞こえないようです（笑）
しばらく大騒ぎをしていましたが、途中から静かになりました。そしてドライヤーの音。
入浴が終わって出て来たら、ちょっと不服そうな表情でしたが、その感情はそれ程引きずらずに切り替わる事が出来ました。その後は全く問題無し。
介助をしたスタッフに状況を聞くと・・・
これまでで一番拒否が強かった利用者さんに比べれば、それ程でもないとの事。多少強引になりますが、入浴は可能のようです。
良かった～♪♪
今までで最強だった入浴拒否の方よりも楽だったようです。最強入浴拒否の方の介助は僕も体験しています。あの時よりもまだマシなら御の字です。
ただ・・・食事後の帰宅願望の強さは少々手こずりました。初回だし、余りに引っ張り過ぎても・・・と思ったので、予定よりも３０分ほど早く送る事にしました。
それはご家族から了承を頂いています。
入浴は可能。次の問題は帰宅願望です。
認知症の方が繰り返してしまう理由の一つは「不安」と言われています。不安があるので繰り返して言ってしまう。もしそうであれば、慣れて来ると少しは和らぐでしょうか。
こればかりは続けてみないと分かりませんね。
ともかく、初回から大きな目標の入浴は達成出来ました。少々厄介ではありますが、対応は可。
少しずつろまん亭に慣れて頂けると良いなぁと思います。
新しい仲間が増えました♪♪
本人が安心して利用出来、ご家族の介護負担の軽減が出来るように努めて行きたいと思います（＾－＾）
安定しています♪
2025-03-14
１２月から利用が始まった方。要介護２の男性利用者さんです。
当初は１０月から利用が始まるはずだったのですが、その直前に急変。主治医からは「あと数週間かも・・・」と診断されたのですが、見事復活！！
無事に１２月から利用が始まりました。当初は本人の体調や希望もあり、週二回の利用でした。しかも短時間利用。ランチタイムのみの利用です。
しかし利用が始まると・・・満更でも無かったようです。
お休みの日も支度をしているとの事でした。時間もやや早めだとか。
そんな事もあり、１月からは一日おきの週三回の利用に変更。特に拒否も無く利用出来ていました。
すると・・・それでもお休みの日に支度をして「まだ来ないんかい。」とご家族に何度も言って来たそうで（＾－＾）
２月からは月曜日から金曜日までの毎日利用になりました。まぁベースは月・水・金曜日。体調が悪くなければ火・木曜日も利用と言う流れ。
今のところ体調も安定していて毎日利用しています。
実は現在ろまん亭の利用者さん達はほぼ毎日利用している方が多いのです。なので、毎回同じ顔が揃い踏み。スタッフも馴染みの顔ぶれなので、慣れるまでにそれ程時間はかかりませんでした。
今では「主」のような気持ちのようです（笑）
明るくて気さく。他の利用者さんにも話しかけて下さるのでとても有難いと思います。帰る際は他の利用者さん達と握手をして別れます。
ただ、年齢は９３歳。いつ急変するかは分かりません。体調は毎日しっかり管理して。
入院や入所は確実に出来ない方（＾－＾；最後まで在宅で過ごす予定になっています。
長く在宅生活を安心安全に過ごして頂けるような対応を心掛けたいですね。
今ではろまん亭で毎日昼食を食べる事がルーティンになっているようです（＾－＾）
一日で落ちて三日で回復？？
2025-03-13
ある要介護３の男性利用者さんです。現在は月曜日から土曜日まで毎日利用しています。日曜日と祝日はお休み。
その週に一回の日曜日や時々の祝日のお休みの日が鬼門になっています。
ご自宅では介護の手が足りていません。なので、お休みの日は水分摂取や食事の摂取がかなり不安定になってしまいます。
そうなると・・・
月曜日は絶不調（＾－＾；
恐らく水分不足からくる軽い脱水、栄養不足でエネルギー切れ。声もかすれたような声だし体の動きも滅法悪い。土曜日までは比較的意思疎通が出来ていたり体の動きも悪いなりにしっかりしているのですが・・・
お休みのたった一日でまるで別人です。
火曜日になって少し回復。水曜日辺りから声も出始めます。そして木曜日辺りからほぼ回復するのですが・・・
一日で落ちて三日で回復。
まだ回復出来ているので良いのですが、先々を考えると対策が必要ですね。その対策としてヘルパー利用を提案していたのですが、なかなかOKが出ませんでした。
しかし！！
先日やっとヘルパー利用に承諾して下さって。やはりご家族だけでの介護は厳しいと判断して下さったようです。
日曜日のお昼に食事介助と更衣の支援で入る事になりました。これで大分状況が変わると思います♪♪
基本的に丈夫な利用者さんです。水分摂取と食事摂取をしっかりと行えば、体調は安定。意思疎通も比較的良好に出来るのです。
良い状態を維持出来るようになると安心ですが。。。
住環境も少しずつ整い始めています。そこにヘルパーさんが入れば、更に状況は安定する事間違いなし！！・・・と、思っています（＾－＾）
回復出来る体力があるうちにしっかりと環境を整えて。環境が整えばご家族の介護負担も軽減します。本人も楽になるしご家族も負担軽減。
まさに一石二鳥♪
いえ、関わる我々も楽になるから一石三鳥かも知れませんね（笑）