～2025年9月
徒然なる日記
お湿りの日（笑）
2025-04-11
今日は一日曇り空でしたが、日中は気温が上がりました。少し動くと暑く感じます。
利用者さん達もちょっと暑そうな顔をしています。
要介護５の利用者さん達。座位で過ごしたり横になって過ごしたりしています。
要介護５だとしても、出来る限り失禁が無いように対応しているのですが、タイミングが合わないと当然失禁をしてしまっている可能性も高いです。
なので、トイレ誘導しない時は所々でお尻辺りが濡れていないかをチェックしています。
何故か今日は二人ともズボンのお尻辺りが湿っています。
湿っている？それとも濡れている？
微妙な湿気具合なのです。当然失禁している可能性を疑うので、とりあえずはパンツ内をチェックしますが・・・失禁している訳ではなさそうです。それでも気になるのでトイレ誘導してチェック。
すると・・・全く濡れていません（＾－＾；
と言う事は、ただ単に湿気ていたと言う事ですね（笑）この暑さからか、パンツ内に体温が籠ってしまって湿気ていたのかも知れません。
とは言え、毎回湿気ているとは限りません！！
時々チェックする度に、「湿っているだけ？それとも濡れているのか？」と、疑問。スタッフにも同様にチェックしてもらいますが、判断が付き辛い湿気具合なのです。
いやいや、厄介（笑）
今日は要介護５の方のお湿りチェック。結局一日失禁は無くトイレ排尿が出来たのですが、チェック時に毎回パンツ内も確認。
不思議な忙しさの一日でした。
まぁ以前は何回か湿気ていて、慌ててパンツとズボン交換をしたのですが、その時も湿気ていただけで失禁はありませんでした。
その教訓から、確実に濡れていないのであれば先ずはパンツ内のチェックから。
単に湿気ているなら良し、濡れているのなら清拭と更衣。
デイサービス利用中は出来るだけ清潔に保てるようにしたいですね（＾－＾）
お湿りか濡れているのか。
蓋を開けてみないと分からない、今日この頃です（笑）
腰痛再発（＾－＾；
2025-04-10
介護をしていると必ずと言っていいほど腰痛問題が出て来ます。
実は２０年前くらいでしょうか。当時の利用者さん、とても小柄な方でした。車いすを使用していたのですが、ご自宅の玄関の段差が高め。
玄関を下りるのも上るのもちょっと力が必要でした。しかし利用者さんは小柄で軽い方、それ程の負担ではありませんでした。
そこに油断があったのです。
ある時に姿勢を気にせずに玄関から下ろそうと思った瞬間・・・
ピキーンと来ました！！腰痛です！！
かなりの激痛でしたが、ご家族に心配をかけられないので何とか堪えてろまん亭に到着。しかし痛みがひどく、そのまま受診すると、軽いぎっくり腰の診断。
幸い軽めだったので痛み止めで数日で回復。しかしそこから季節の変わり目や寒い時期になると時々痛むようになりました。
今も時折痛みますが、それ程気になる事はありません。
・・・が。本日の朝、ちょっと強めの痛みが再発してしまいました（＾－＾；
日頃から姿勢には十分気を付けているのですが、それでもひょんなことから痛みが。そしてその痛みはちょっと危険な痛み。
ストレッチをしたりマッサージをして深刻な状態にならないように気を付けながら、今日を乗り切りました。
現在は介護量が多い利用者さんが複数いて当然立ち上がりや歩行、排泄介助等で腰を使います。姿勢と利用者さんとの距離感に気を付けながらの介助、痛みはあるもののそれ程支障はありませんでした。
さて、今夜は集中して腰の痛みの緩和に励みます（笑）
この腰痛は恐らくずっと仲良くお付き合いをしなければならないと思います。日頃から姿勢に注意し、介助の際は利用者さんとの距離（密着しての介助）に気を付けます。
まぁ今日くらいの痛みなら数日で回復する事でしょう。
とは言え、十分大事にしないとですね（＾－＾）
腰痛や背中、腕、膝等は介助で痛みやすい部分です。正しい姿勢と正しい距離感をもって、必要時はスタッフに補助を頼んで日々の介助に努めないといけませんね。
いやいや、ほんのちょっとした姿勢で腰痛再発とは（＾－＾；
まだまだ日頃の注意が足りていませんね。
介護をしている皆さんも、自身の体には十分気を付けて下さい。
痛めると一生のお付き合いになってしまいますので（笑）
粉雪（笑）
2025-04-09
春なのに粉雪が舞うとは・・・（笑）
と、空から降る雪ではありません（＾－＾）
ある要介護５の利用者さん。入浴は週一回の予定です。流石に週一回の入浴だと肌が乾燥してしまいます。肌が乾燥すると・・・粉雪のような状態になるのです。
今日はその入浴の日。脱衣所で早速着衣を脱いで頂こうとすると・・・何と裏表が逆でした（＾－＾；なので、脱いだ肌着を裏返そうとしたら・・・
はらはらはら～っと粉雪が！！乾燥してぽろぽろになった皮膚が脱衣所内に舞い踊ります！！あらら～と、一旦そのまま外に出てバタバタと粉雪を振り払いました。
そして・・・続きまして靴下。こちらも何故か裏表が逆。先ほどの肌着の経験上、この靴下も粉雪が舞いそうです。そのまま外に持ち出して裏返すと・・・案の定、はらはらと粉雪が舞い踊りました。
う～ん、皮膚が乾燥していますね。保湿が必要かも知れません。しかし他はそれ程乾燥しているような様子が無いのです。
肌もカサカサしていないし。それでも地肌着類には乾燥した皮膚が付着しています。
現状では週一回の入浴しか出来ない状況。少し他の曜日にゆとりが出るようならば週二回から週三回くらいは対応したいと思います。
要介護５です。基本的に常時失禁状態。これから暑くなる季節では紙パンツ内が蒸れてしまいます。陰洗や清拭だけではなくやはり入浴が一番保清としては良い対応。
どこかで入浴出来るように調整しないといけませんね。
乾燥する季節は皆さん多かれ少なかれ粉雪が舞います。入浴をする方には保湿クリームで対応です。
それでも・・・粉雪が納まる事は少なかったりするのです（＾－＾；
消費が激しい！！（笑）
2025-04-08
ここ数ヶ月で気付いたのですが・・・
最近、グローブとトイレクイックルの消費が激しいです！！これまではそれ程感じなかったのですが、気付くと少なくなっていて。
一応グローブもトイレクイックルも在庫は多めに置いてあるのですが、とにかくちょっと消費が激しいと感じます。
その理由は・・・
身体的な介護が増えているからです。特に排泄関係。排泄介助ではグローブは必須アイテムです。更衣でも使うしトイレ介助でも使います。もちろん入浴介助でも必要で。
その中でも特に排泄介助。摘便では一回で数枚グローブを消費します。初めはグローブを二重にして装着。摘便でスルッと出ればその二枚で済むのですが、手強い便の時は一旦間を空けると一枚捨てて新たに一枚装着。数回繰り返せばすぐに４枚から５枚ほど使ってしまいます。
摘便介助の時はグローブを惜しげもなく使わないといけませんので。
他にも尿失禁がある方やトイレ排尿が出来てもパンツやズボンを上げる時に汚してしまう方などなど。排泄介助ではグローブは離せないアイテムなのです。
摘便や尿失禁なので、当然便座も一回ごとにトイレクイックルで掃除をします。これまたトイレ回数が多かったりすれば消費が激しい。
気付けが在庫が少なくなっていて（＾－＾；
これまでのろまん亭ではそれ程グローブを使う事はありませんでした。せいぜい一回の介助で一枚で十分。しかし今は一回の介助で数枚使用。便座掃除でトイレクイックルも数枚使用して衛生面に気を付けています。
それだけ身体介護が増えていると言う事なのです。
現在の利用者さんの平均年齢は８７．５歳。デイサービスとしては比較的高齢な平均年齢だと思います。介護度も平均すれば要介護４。年齢も介護度も高い利用者さん達。
消耗品の消費が激しいのも納得ですね（＾－＾）
皆さんの保清を守る為、どんどん使いますよ～♪♪（笑）
そして・・・実は送迎車にもグローブを積んであります。これは送迎時に失禁をしていたり尿漏れがあった場合の介助の為です。
送迎車にグローブを積む事も今までには無かった事。
今はコロナ禍よりも在庫を多く持っておいた方が良さそうな勢いなのです（笑）
排便との戦い（笑）
2025-04-07
要介護５の利用者さん達。排泄介助は少々大変です。特に排便に関しては便失禁をしてしまうとご家族での介助は厳しい介助になってしまいます。出来ればデイサービスの利用中に排便があって欲しいと毎回思っています。
排便のタイミングは正直分かりません。なので、一日置きや様子を見てトイレ誘導時にお尻のチェック。便が下りて来ているかどうかを確認しています。
お尻のチェック時に指先に何も当たらなければ排便無し。もし指先に便が当たるようならば、何とか排便を促します。
現在摘便をしている利用者さんは三名。三名とも要介護５です。その内の一人は腸内環境が整っているのか、摘便でスルッと排便。結構楽に対応出来ます。
問題は二人。この二人に関してはやや固めの便だったり泥状便だったりするので、摘便が難しいのです。
今日はその二人の排便対応でした。
一人は定期的にお尻をチェックしながら必要時に摘便。もう一人は月曜日と木曜日に排便予定となっています。後者の方はご家族がお薬で排便をコントロールしています。
さて、今日が排便の日の利用者さん。午前中はお尻を確認しましたが、便が下りていません。これでは摘便は不可。しかし・・・午後の入浴前にトイレ誘導し、お尻をチェックすると、指先に少し便が当たります。
まだ排便には少し時間がかかりそうですが、今出さないとご自宅に帰宅してからの排便になってしまうかも知れません。何とか排便を促さないと。
・・・と言う事で、腹圧をかけながらお尻を刺激します。するとゆっくりですが少しずつ便が下りて来ました。う～ん、ちょっと固めの便です。お尻の刺激でガスも出ます。ガスが出ると便も下りて来る。少し様子を見てみます。
間を置いて再度チェック。すると肛門まで便が下りていました！！これなら出せます。・・・が、便が固くてなかなか出ません。少しずつ便を崩して促すと・・・固い便が出た後はスルッとしっかり排便♪
良かった～（＾－＾）これで入浴。きれいさっぱりでした。
そしてもう一方は・・・やはり指先に便がほんの少し当たりました。こちらの方も腹圧をかけながらお尻を刺激。暫くすると下りて来ました。
でも・・・この方の便は泥状便。泥状便は粘土質なので掻き出しが難しいのです。指で少しずつ掻き出すしかありません。腹圧をかけて少しずつ掻き出して。
すると今回は奇跡が起きました！！腹圧のお陰で少しずつですが自力でも便が出始めています。こうなればこちらのもの♪
腹圧と肛門周辺の刺激でほぼ自力で便が出ました。
良かった～♪これでご自宅での排便の心配はなくなりました。
この二人、摘便にかかった時間はそれぞれ１５分から２０分。なかなかのバトルです（＾－＾；
その位時間をかけて摘便をすると腕が筋肉痛になるかも～と言うくらい腕が疲れます（笑）パンパンに張ってしまいます。
摘便後は自身で腕のマッサージ♪♪
排泄、特に排便はとても大切な事です。自力で出せない利用者さんに対しては介助で出すように促さないといけません。
そして先にも書きましたが、ご自宅での排便は基本的に便失禁になってしまいます。要介護５の方をご家族がトイレ誘導するのはとても厳しいからです。
ご家族の介護負担を軽減する為にも何とかデイサービス利用中に対処しないと・・・です。
毎日が排便との戦いでもあります。その分摘便に関しては熟練度が増してくると思いますが～（笑）
何にしても、デイ利用中に排便があって良かったです。ひと安心♪♪
排便との戦いは毎日続く戦いなのです（＾－＾）