～2023年9月
このホームページ作成が平成２３年。今までの歴史の中様々な利用者さんと出会い、そして別れて・・・ろまんな風では現在の心境や感じた事、進行形で起こっている事柄を綴りたいと思います。時々昔を振り返ったり・・・『ろまんな風』を覗いて見てください。介護を通しての私の心境の変化や成長が垣間見れるかも知れません・・・（＾〜＾）
徒然なる日記
反応が良い日。
2023-05-23
先週末に床ずれの皮膚を切除した利用者さん。今日は入浴の日です。
患部をしっかり清潔にして、塗布薬にタッチパッドを貼ります。幹部は皮膚を切除したので少し深めの傷になっていますが、そのまま壊死しても困ります。
早めの対応で在宅で十分対応出来るとの事でした。
切除後すぐに利用したのですが、流石に当日はぐったり感満載で（＾－＾；反応も悪く、食事も余り進まない様子。要介護５の方なので、発語は無く、痛みの訴えも無し。それでも体の状態や反応を見る限り、痛みはありそうでした。
さて今日は・・・
送迎の時にフッと感じたのは、体が軽くなっている事。ご家族の話だと食事がこの週末余り進まなかったとか。
う～ん、それで軽く感じるのかなぁ・・・
体格がよい方。これまでだと抱きかかえの介助はちょっと厳しい重さでしたが、今日の感じだと抱きかかえての介助も可能になって来ているように思いました。
体が軽くなったからか、歩行時の足の運びもちょっと良いように感じます。これまでは「歩く」と言うよりも「滑る」感じでの移動です（笑）
今日は足の出も良く、抱えながら腕に感じる重みもやや軽く思えました。気のせいかなぁ・・・
まぁ負荷が少なく感じるのは有難い事ですが。
足の運びだけではありません。普段は目を閉じている時間が長いのですが、今日は所々目が開いて、目と目が合うと笑ったり。
突然目を開けて周囲を見回してみたり。
何だか反応も違います。もちろん良い意味で♪♪
そして排泄でもトイレで排便・排尿あり。余りに順調すぎて少々驚きます。たまたま今日が調子良いのか、それとも皮膚切除で何かが変化したのか。
どちらにしても、調子が良い日は我々も嬉しくなります（＾－＾）
要介護５です。良い日もあれば悪い日もある。どちらかと言えば悪い日の方が多いと思いますが、そんな中で時々調子が良いと嬉しさも倍増です。
今日は反応が良く、嬉しい一日となりました。
こんな日が続いてくれたらなぁ♪♪・・・と、願いつつ。
ご家族にも今日の様子をしっかり報告。ご家族も喜んで下さいました。
さて、次回の利用は如何に！！少し期待をしながらその日を待ちたいと思います（＾－＾）
あくまで主食は白米です。
2023-05-22
今日の昼食に冷やし中華を作りました。（ある食事の風景をご覧ください）
通常は冷やし中華を主食にするのですが・・・利用者さん達にとって主食はあくまで白米なのです。
以前、冷やし中華や焼きそば、パスタを主食にしたのですが、皆さんから「ご飯が欲しい」と言うリクエストがあり、その時は俵むすびやおむすびを副菜的に一品にしてみました。
しかし、皆さんのリクエストはあくまで主食としての白米だったのです。
つまり主食は白米。冷やし中華や焼きそばやパスタは副菜なのです。
今日の皆さんの食べ方をチェックしてみたのですが、やはり冷やし中華をおかずにご飯を食べる方が全員！！いやいや驚きです（笑）
全員です（＾－＾）
我々のイメージでは、冷やし中華や焼きそばやパスタは主食になり得るメニューです。そこにちょっと白米があると嬉しいかなぁと言う感じだと思うのですが、ちょこっとの白米は利用者さん達にとっては「物足りない」とか「少なすぎる主食」になってしまうのです。
かならずお膳にど～んとご飯茶碗に白米が盛っていないとやや不服（笑）
やはりお米世代なのですね。
以前の利用者さん達のリクエストを今でも引き継いで、主食は必ずご飯茶碗に「白米」と決めています。どんなものでも白米以外は副菜に回すようにしています。
利用者さん達の主食は白米！！
日本人ですね～♪♪（＾－＾）
予兆無し。ギリギリセーフ（＾－＾；
2023-05-20
「今日は排便の予定です。」と、ご家族から申し送りがありました。排泄のサインが無い利用者さん。要介護５です。
軟便剤を使用しているので、排便予定の日は少し柔らかい便の可能性が高いです。失禁すると大惨事！！失禁だけは防ぎたい所です。
この利用者さんの排便予定の日は朝からマメにトイレ誘導します。例え空振りでも失禁よりはマシですね。しかも運動にもなり、一石二鳥（笑）
しかし・・・普段排便予定の日は午前中に排便し易いのですが、今日は午前中は全て空振り。お腹はゴロゴロと鳴っているのに（＾－＾；
大抵こんなケースでは一日空振る事が多いのですが・・・午後はどうでしょうか。
午後もトイレには頻回に誘導します。しかし空振り。そして排便の予兆もありません。何故か落ち着いています。
・・・が。
それは突然やって来ました！！
急激にお腹の鳴りが大きくなったのです。怪しいなぁと思っていたら・・・ガスが出ました。
これは危険です！！緊急事態！！
即トイレ誘導です！！
便座の前でズボンにパンツを下ろすと・・・少し出ています（＾－＾；
ここがポイント。少し出ている時は座りながらも出てしまうケースがあります。手早くとにかく便座に座って頂く事が大切です。
幸い座りながら出る事は無く、便座に着座してからしっかり排便がありました。被害は・・・パットと紙パンツ。しかし紙パンツは軽い汚れで済みました。
パットとパンツを交換して陰洗します。軽く失禁しているので入念に洗いました。
汚れもほぼキレイになりました。
いやいや、ギリギリセーフです。お腹の急激な鳴り方とガスに気付かなかったら完全にパンツ内での便失禁。恐らくシャワー浴対応になった事と思います。
気付けて良かった♪♪
ご家族にも排便の報告が出来ます♪♪
排便に関してはデイサービスで出来る事が望ましい利用者さん。今回はもしかしたら排便がないままかも・・・と思った矢先の排便。
軽く失禁でしたが、ホッとしました。
これで安心して週末を送れる事と思います。
予兆無し・サインなしの排泄は本当に難しいです。様子の変化を見ながらの誘導だったり、今回のようにお腹の鳴りやガスがでるタイミングなど、些細な変化での誘導が失禁を防ぐ方法かも知れません。
危険と思ったら迅速に誘導。その際は丁寧さよりもスピード重視です（＾－＾）
出来るだけ失禁せずに排泄出来るように、皆さんを誘導して行きたいと思います♪♪
合間を縫って（＾－＾）
2023-05-19
利用する日は殆ど毎回外を散歩する利用者さんがいます。暑い日も寒い日も・・・雨の日は流石に散歩へは出られませんが、それでも行こうとします。雨の日はろまん亭の庭くらいまで。外の空気を少し吸うだけでも気分転換になりますね。
さて本日。
昨日と一昨日は猛暑日でした。まぁ猛暑だととりあえず散歩へは出るのですが。今日は朝から曇り空。午後からは雨の予報です。
雨が降ると散歩へは出られません。
残念ながら昼食頃からぽつぽつと降り始めてしまいました。まだ小雨。我々には雨の音が聞こえるし降っているのも見えるのですが、利用者さん達は降り始めの雨の音はなかなか聞き取れません。小雨だと降っている様子も見えません。
なので、程よい時間に、
「そろそろ行ってみようか～！」と、散歩をする気満々です。「いやいや、ちょっと雨が降っているから、今は止めましょう。」
利用者さんも雨降りでは・・・と、渋々諦めます。
・・・が。
奇跡的に一瞬ではありますが雨が上がりました！！散歩を諦めかけていた利用者さんは、お喋りと音楽を楽しんでいます。
「〇〇さん、今です！！今しかありません！！」
突然の声掛けにちょっとびっくりしていましたが、散歩へ出られると言う事で嬉しそうな表情を浮かべます。
「ほらほら、早く！！今しかチャンスはありませんよ～！」
ちょっと急かし気味に声掛け。何となく特別な行動的で楽しい気持ちにもなれますね（＾－＾）
「ただし、降って来たらすぐに戻りますからね！」
「そうだいね。降って来たらすぐに戻るよ！」
そう言って散歩へ出かけました。ほどなくぽつぽつと・・・降って来てしまい、早々に戻って来ました。
それでも表情は晴れやか。
「降って来ちゃったんね。でもすぐに戻れてよかったです。」そう言うと、
「丁度良いタイミングで良かったよ！降りそうだったから、近くを回っただけだけどね。」
毎度の利用時の予定を済ませられて、ほっとしたような満足したような表情でした。
利用者さん達は意外とルーティンがあります。それは後回しでも・・・と思うような事も、定時的に定期的に行う事を好むのでしょうか（＾－＾）
そんな利用者さんの場合は出来る限り本人のルーティンを大切にしてあげたいと思っています。物理的に難しい事は除きますが・・・
今日は午後のひと時、一瞬だけ雨が上がりました。
雨降りの合間を縫って。
いつもより短い時間・距離でしたが、日々のルーティンの散歩が出来て良かったです♪♪
朝の拒否（＾－＾；
2023-05-18
ここ数回、朝のお迎え時に外出拒否がある利用者さんがいます。
この利用者さんはろまん亭利用開始時はかなり強い拒否があって、一度言い出したらテコでも動かない方。当初はお迎えに伺っては空で戻って来る事が多かったです。
なので、とりあえず朝の送り出しのヘルパーさんを入れる事にして対応。すると、ヘルパーさんのお陰で少しずつスムーズに外出出来るようになり、現在はほぼ拒否が無く出られていたのですが・・・
ここ数回は朝の拒否が出て来てしまいました（＾－＾；
原因は・・・不明です。
朝から拒否の状態でヘルパーさんもお手上げ。これまで入っていたヘルパーさんから別のヘルパーさんに代わって間もないので、恐らくどう接して良いのかが分からない状態でもあると思います。
お迎えに伺うと、居室から拒否の声が・・・
「今日は体調が悪いから休む。」と。
もちろん「体調が悪い」は口実。
これまでの経験で、先ずは上がらせて頂いて声掛けをします。
「おはようございます！」と。すると「今日は休ませてください。すみません・・・」と返答するのですが、そのまま聞き入れてしまうと連れ出せません。
なので、「向こうでお薬を使わないといけないので、とりあえずちょっと行ってみましょう！」と利用者さんの訴えをスルーして話を進めてみます。
「そう、じゃぁ・・・」
意外とスムーズにそのまま出られたりするのです（笑）実際、気管支喘息がある方、ろまん亭利用時に吸入薬を使います。まぁそれが口実です。
しかしこの口実が良い結果を出してくれました。「向こうでお薬を・・・」のセリフで朝の拒否から一転、そのままスムーズに出られるのです。
今後拒否があったらこの口実で連れ出そうと思います。
拒否があって一転して出られる時は、支度などは二の次。先ずは車に乗って頂く事が大切なのです。
どうしてもご家族やヘルパーさんは拒否の為に支度が出来ていなくて、着替えやら何やらをしようとするのですが、拒否がある場合は気持ちが変わった瞬間に対応しないとタイミングを逃してしまいます。
着替えや準備は何とかなるので、先ずは連れ出す事が優先。
何せ利用開始当初はどんなに説得しても動いてくれなかった方です。ちょっとした声掛けで気持ちが変わってくれるのならば、そのまま連れ出さないと・・・いつどの瞬間にまた気持ちが変わってしまうかも知れません。
そして以前は拒否があった状態で連れ出すと、ろまん亭に到着した後も帰宅願望が強くて利用出来なかったのですが・・・
流石に定期的に安定して利用できた期間が長かった事もあり、今は朝の拒否があった状態でろまん亭に来ても、来てしまえばいつも通りに普通に過ごせます。
これはスタッフの対応やお互いの信頼関係がしっかりと構築出来ている証拠でもあります。
ろまん亭に到着してしまえば、「あぁ、出かけるのに間に合って良かった♪」と。
朝は拒否していたのに～（笑）
利用者さんの拒否は、言葉の誘導で何とかなるケースも多くあります。言い回しや気持ちを上げるように心がけて、気持ちに変化をもたらせればしめたもの。
これからも朝の拒否はあると思いますが、色々と声掛けをして出かけられると良いなぁと思います。
朝は拒否がありましたが、一日楽しく無事に過ごす事が出来て良かったです（＾－＾）