～2023年9月
このホームページ作成が平成２３年。今までの歴史の中様々な利用者さんと出会い、そして別れて・・・ろまんな風では現在の心境や感じた事、進行形で起こっている事柄を綴りたいと思います。時々昔を振り返ったり・・・『ろまんな風』を覗いて見てください。介護を通しての私の心境の変化や成長が垣間見れるかも知れません・・・（＾〜＾）
徒然なる日記
リズムが良い日♪♪
2022-12-13
今日は何故か要介護５の利用者さん達のリズムが良い日になりました。
先ずはおひと方。
昨日の徒然日記に書いた方なのですが、今日は何故か朝からリズムが良くて（＾－＾）ショートステイ利用前のリズムで過ごせたのです。
朝のトイレ誘導から水分摂取。１２時過ぎには目が覚めて食事スタート。そしてスムーズに完食。食後の口腔ケアに午後のトイレ誘導での排泄。帰宅前には目が覚めて水分摂取。
全てに於いて良いリズムで過ごせたのです。
そしてもうひと方。
約二か月前に引越しをされた方。新居でなかなか排便が無かった方なのですが、先日から新居で排便が出来たそうで♪♪新しい環境に慣れて来たのでしょうか（＾－＾）
そして今日は食後のトイレ誘導と帰宅前のトイレ誘導で失禁無くトイレで排泄あり。パットが汚れない一日になりました。
二人ともリズムが良いで～す！！
皆さんの調子が良い時は我々も嬉しくなります♪♪
この調子のよさが連日になると更に良いのですが、そう上手くはいかないだろうなぁ（笑）
それでもリズムの良い日が少しずつ増えて来ると、いつしか良いリズムが定着してくれるのではないかと思うのです。
今はまだ数日に一日良い日もあれば数週間で一日良い日もある・・・と言うような日々。それが少しずつでも良い日が来る波が短くなる事を願って、支援の日々♪♪
何がきっかけで良かったのか。何をすれば良い状態で過ごせるのか。日替わりの利用者さんの状態は「〇〇だから」と言う結論を出すのは難しいです。
ただひたすら安定した支援を継続する事。我々にはとても大切な事だと思います。思い付きでの支援では無く、安定した支援。同じ支援の繰り返しで認知症の利用者さんも安心するのだと思います。
リズム良く過ごせる日が沢山あるように願うばかりです（＾－＾）
今日は１００点満点な要介護５のお二人でした♪♪
一気に行きましょう！！
2022-12-12
要介護５の利用者さんです。
先月のショートステイ利用後、生活のリズムがちょっと変化しています。印象をしては昼夜逆転になっているように感じるのですが・・・
ショートステイ利用前は午前中ろまん亭に到着後、バイタルチェック・トイレ誘導・水分摂取をしてから横になりました。すると１２時頃には目が覚め始めて他の利用者さんと同じタイミングで食事スタート。そしてスムーズに完食・・・
と言った流れがしっかり出来ていました。
しかしショートステイ後は少々違います。とにかく眠気が強い！！お昼のタイミングで目が覚めないのです。
ろまん亭に到着し、バイタルチェックとトイレ誘導までは同じなのですが、お昼に起きてもらえるように、水分摂取も程々に早めに横になって頂きます。
・・・が。１２時回っても目が覚めません！！１２時半頃に少～し目が開くので、一旦食事をスタートさせますが、途中で寝てしまいます。一旦食事を中止して再度横になって。
様子見です。
最近のケースでは１３時半頃に目覚められればluckyで。１４時頃まで熟睡な様子なのです。
食事を食べられる状態ではありません。
１３時半から１４時までの間にトイレ誘導します。トイレ誘導すると大抵排尿あり。居間に戻ると目が覚め始める・・・そんな流れになっています。
一旦目が覚めれば、後は割とスムーズなのです。
食事を温め直して、目覚めている間に一気に進めます。食べ始めはまだ口の開きはよくありませんが、次第に口の開け具合も良くなり、最終的にはパクパク食べ終えられます。
昼食から時間がかなりズレてしまいますが、最終的にしっかり完食出来ているので良しとします。ご家族にもその方法で了承して頂いているので、現段階では必ず「完食」して頂く事を目標にしています。
目覚めたら一気に進める事。テンポよく進める事。
時間を空けてしまうと、眠気が襲って来てしまうかも知れません。眠気が来たら食べ進められないので～（笑）
今は食事の時間が１４時前後。何とか元のリズムに戻したい所ですが・・・こればかりは修正が難しいです。
ろまん亭で出来る事と言えば、先ずは１２時頃に起こして食べて頂くように試みる事。それでダメなら諦めて、食べられる状態になるまで待つ事。
最終的に完食して頂く事です。
要介護５の方のリズムに合わせて、必要な支援は一気に行うようにしています。
今日も１４時半まで食事は出来ず・・・でしたが、１４時半から１５時までには完食出来ました！！
一度変化した生活リズムを元に戻す難しさ。
介護度が高い利用者さん程、難しいかも知れません。
それでもしっかり食べないと♪♪今は変化した利用者さんのリズムに添うようにしての支援。
気長にお付き合いして行こうと思います（＾－＾）
爪切りマスター（笑）
2022-12-10
以前から気になっていた利用者さんの足の爪。要介護１の方の爪です。
利用者さん達に意外と多くあるケース。爪が何重にも重なり硬くなってしまい、しかも上に向かって伸びてしまう。巻き爪とはちょっと違うケースですが、結構目にするタイプの爪。
医者で切ってもらうのが一番安全ですが、今回の爪の利用者さんは独居でなかなか連れて行ってもらえない状況でした。
しかし今日の入浴後、爪の痛みを訴えます。恐らく靴下を穿く時に爪が引っかかったようなのです。
痛みがあるのは可哀そう。再度爪の状態を見せて頂きました。
すると・・・
何とな～く切れそうな感じがしました。
「ちょっと切って見ても良いですか？」と聞くと、二つ返事で「お願いします。」との事。
ある意味チャレンジです。中途半端に切る訳には行きません。切るのならしっかりと切ってある程度の状態までにはしてあげないと。
腹を据えて切ろうと思います。
爪切り・爪ニッパー・ヤスリを駆使して少しずつ切り進めます。入浴後に痛みの訴えがあったので、ちょっと切っては「痛くないですか？」と聞きながら。
時には「痛かったら片方の足で蹴って下さいね！」と冗談を言いながら。
とにかく痛くないように少しずつ少しずつ切りました。
以前、他の利用者さんの爪も同様な感じでしたが、今回の利用者さんの爪の方が切り落とせそうな状態です。痛みが無いように慎重に慎重に。
幸い痛みはほぼ無かったようで、約４０分かけて切り落としました！！何だかすっごい達成感！！
利用者さんも大喜びです（＾－＾）
「すごく楽になったよ～！ありがとう！！」
何度もお礼を言ってくれます。それ程気になっていたのでしょう。最後に足の指をアルコール消毒をして仕上げます。その頭上でカサカサ何かを取り出しています。
音の感じから・・・たぶんお金（＾－＾；
「はい！終わりました！！」
そう言い終わらないうちに、「おいくらでしょうか？」と。
「はいはい、無料です（笑）」と言うと、
「そうはいきません。病院に行けばお金を払うんですから。」
気になっていた爪がキレイになり、嬉しい気持ちが一杯だったのだと思います。しかし頂く訳には行きません。実は左足も似たような状態なので・・・
「じゃぁ来週左足を切ったらまとめてお願いします！」
それで納得。「じゃぁ来週まとめてね！」
ふふふ・・・来週も頂く訳はありません。来週は来週で「先週まとめて頂いたから大丈夫です。」と、言ってお断りするつもりです（＾－＾）
少々短期記憶が曖昧なのが、こんな時功を奏します♪♪
普通の爪切りでは少々手強い形状です。皆さんの前では冗談で「爪切りマスターですから！」と言っていますが、当然素人。
切れるケースと切れないケースがあります。
今回は状態を見させて頂いた時に切れそうなイメージがあったのでトライしました。無事にキレイに切れて良かったです。
利用者さん達の足の爪。巻き爪にニョキニョキ生えてしまった爪。見えない所で意外と多い爪模様。
今回はかなりキレイに切れてひと安心。
利用者さんもびっくり＆喜びですが、僕自身も上手く切れすぎてびっくり＆感動の支援になりました（笑）
達成感が半端ありませ～ん(´▽｀)
ビフォー
アフター
理由が分かっても・・・（＾－＾；
2022-12-09
認知症の利用者さん達は自身の状態の訴えが出来ないケースが多くあります。介護度が高くなれば高くなるほど訴えが難しくなって来ます。
要介護５の利用者さん。
今日は朝から不機嫌です。朝食はしっかり食べたとの事、排泄も朝の内にあったとの事。
そうなると・・・不機嫌の理由は「眠気」の可能性が高いです。
言葉のような奇声のような、時折大きな声で叫びます。本人も叫びたくて叫んでいる訳ではないので、「どうしました～♪」とか「はいはいはい！」と、なだめるような声掛けをして移動です。
送迎車の中では一瞬寝てしまいそうになりますが、寝られずに大きな奇声。今はこの方お一人のお迎えにしているので、思う存分大きな声で叫んで頂いています。
ろまん亭に到着し、恒例の朝の散歩です。散歩中も怒ったり大きな声を出したり奇声を上げたりと賑やかです。
散歩も終わりろまん亭に到着。着座します。着座後もしばらく騒いでいましたが、急にコテンと寝に入りました。
目が覚めれば今度は穏やかで上機嫌♪♪やはり眠かったのですね（＾－＾）
昼食も食事介助にてスムーズに完食。
・・・が。
何故か食後からまたまた不機嫌になりました！大きな声を出したり奇声を上げたり。暴言を言ったりと正に不安定（＾－＾；
排泄かな・・・と思い、トイレ誘導するも排泄無し。食事は終わったばかり・・・そうなると。
やはり「眠気」かも知れません。
大きな声で暴言を言ったり奇声を上げたり賑やか極まりありません（笑）恐らく眠気だと思うのですが、眠気ばかりは我々にもどうする事も出来ません。
「少し食休みをしましょう！」とか「少し寝ると良いですよ。」と声掛けをしても通じる事も無く・・・背中を摩ったり部屋を一層暖めたりして何とか眠りにつくように仕向けます。
約３０分。騒いで疲れも出たのでしょうか、またまたコテンと寝に入りました。
一旦寝て起きれば・・・穏やかです。笑顔があったり笑ったり。
先ほどまでの荒れ模様から全く別人のようになりました（＾－＾）良かった良かった。
この方は時々不安定になり大きな声や奇声を上げてしまうので、静養室で個別対応しています。なので他の利用者さんに影響はないのですが、流石に大きな声なので隣の居室まで聞こえます。
「何の声？」と利用者さん。
「多分隣で念仏を唱えているのですよ～♪」と冗談で返します（笑）実際お祓いをしているような声だったり奇声だったり。
空腹であれば何か口にしてもらえれば収まります。排泄であれば排泄を済ませば収まります。しかし眠気は・・・寝て頂かないと収まりません！！
寝るのは本人次第なのでどうにもなりません（＾－＾；
荒れ気味の理由が分かっていても・・・対応出来ない事もあるのです。
ひと眠りして起きた後は穏やかで落ち着きます。眠気時の荒れ模様は・・・所謂寝ぐずのようなもの。
素直に寝られると良いのですが・・・そうも行かないようです。
ひと荒れふた荒れしてからのうたた寝。見守るしか出来ない時間です（＾－＾）
おむすびころりん？！
2022-12-08
その瞬間思い付いたフレーズでした（＾－＾；
今日のトイレ介助にて。
要介護５の方のトイレ誘導時です。最近の排便はほぼ摘便になっている方なので、今日もそのつもりで誘導します。
しかし・・・いつもと違う事に気付きました。ズボンを下げると・・・何と便臭がします！！それでもその時は「ガスかな」としか思わず、そのまま紙パンツを下げてパットを外そうとした瞬間！！
パットに便が付着しています！！
これは大変です（＾－＾；多量ではないので、恐らく便器に座れば排便が始まりそうな予感。まだ座っていないので、パットに付着した便が利用者さんのお尻に付かないように取り外して・・・
ころりん・・・
パットをゆっくり外して座らせていると、そのパットからゴルフボール大の便が「ころりん」と。
まさに「ころりん」と音がしそうな感じでパットから転がり落ちました。その瞬間、危うく素手でキャッチしそうになりましたが、危ない危ない（笑）
比較的固めの便だったので汚れは然程ではありません。
普段は利用者さんを便座に座らせてからグローブを付けるので、便座に座る寸前だと素手なのです。
いやいや、今後は介助前にグローブを付けよう（＾－＾；
素手の介助の方が感触が分かるのでやり易いのですが、咄嗟の時に排泄介助時は危険ですね。
ただ今回は余りに見事にゴルフボール大の便が転がったので、瞬間「おむすびころりん」のフレーズが頭をよぎりました（笑）
おむすびころりんはさて置き、利用者さんを無事に便座に座らせると、そのまま自力でしっかり排便！！久しぶりに摘便では無く、自力でしっかり。
嬉しい限りです。
しかしパットに少量の便が付着していたので、お尻はしっかり洗浄＆清拭です。
沢山の排便と洗浄＆清拭ですっきり＆きれいさっぱり♪♪
余りに見事にころんと転がった便が印象的でその後一人で笑ってしまいました（＾－＾）もちろんスタッフにも話しましたが～（笑）
クスッと笑えて自力の排便に皆で密かに喜んで♪♪
ちょっとしたハプニングで笑える排泄介助となりました。
それにしても・・・見事にころんと転がったなぁ（笑）