～2023年9月
このホームページ作成が平成２３年。今までの歴史の中様々な利用者さんと出会い、そして別れて・・・ろまんな風では現在の心境や感じた事、進行形で起こっている事柄を綴りたいと思います。時々昔を振り返ったり・・・『ろまんな風』を覗いて見てください。介護を通しての私の心境の変化や成長が垣間見れるかも知れません・・・（＾〜＾）
徒然なる日記
食い気より眠気（＾－＾；
2023-07-08
食事が全介助の利用者さん。要介護５です。
普段の食事では口の開けも良く、咀嚼や嚥下も問題ありません。食事の進みのペースもとても良い方。食事が全介助とは言え、割と楽に介助出来る方です。
しかし・・・とは言え、やはり要介護５の方です。
しっかりと起きていればスムーズですが、眠気が強いと・・・案の定、口を開けません。開けたとしても、口に食物が入っても咀嚼が止まってしまうのです。
これは大変危険です。誤嚥の危険性が高まります。
なので・・・口の開け方、咀嚼や嚥下の状況を確認しながら食事介助をするのです。
万一咀嚼が弱かったり飲み込まなかったりするなら、食事は一旦中止。目が覚めてから再スタートです。
しかし厄介な事に。
眠気で咀嚼が止まり口に物が溜まってしまいそうで一旦中止にしても・・・寝ながら口を開けて何かを食べようとする仕草があるのです。
その様子を見ると、「食べられるのかな？」と思い、口に物を運ぶと口に含むのですが、咀嚼は止まってしまったり。
判断が難し～い（＾－＾；
眠気が強いので、口内の刺激での反射を期待しても、上手くは行きません。あとは眠気が去るまで待つか・・・
食い気より眠気が強いと食事介助は全く進められません。逆に眠気より食い気が強いと、「寝ているのかな？」と思っても食事はどんどん進みます。眠気より食い気が強いと咀嚼や嚥下も特に問題ありません。
イメージとしては、ただ目を閉じているだけ。
要介護５の方の場合は訴えが無い事に加えて話をしてもなかなか理解をして頂く事が難しい所があります。
様子を見ながら、今どんな状態かを判断しつつ進めるのですから、ある程度慎重になります。時間もかかります。
安全に飲食をして頂く為、焦らずにゆっくりと本人のペースで。
やはり飲食の介助は根気が必要な介助です。
家族介助では時としてストレスが大きな介助の一つともなります。出来る限りデイサービスでしっかりと飲食して頂き、ご自宅での負担が少なくなると良いなぁと思っています。
眠気が強い利用者さんの食事介助は粘り強く。
時間をかけてでも、毎食完食して頂けるようにしたいと思っています（＾－＾）
散歩の後は。。。
2023-07-07
今日も猛暑となりました。気温も３５度に届くような暑さです。多少風が吹いていましたが、ほとんど熱風です。
さて、こんな暑さですが・・・
利用者さんは日頃のルーティンを崩しません（＾－＾；毎回散歩をする利用者さん。要介護１です。
流石にこの暑さ、散歩は中止にしましょうと話したのですが、やはり少しでも散歩に出ないと気が済まなそうです。一度決め込むと完遂しないと区切りが付きません。
話せば「そうだいね。」と納得して下さるのですが、しばらくすると「そろそろ行こうか！」と。
ここは思い切って短い時間だけ散歩に出る事にします。恐らく今後真夏でも散歩に出ると思います。
帽子に日傘。そして短い距離で。
散歩から戻ると、すっきりしたような表情です。気持ちが満たされるのでしょう。ほんの少しでも出るのが正解かも知れません。
戻れば「暑かったね～！」と。顔も当然少し火照っています。
散歩から戻り、先ずは手洗い。そして冷たくした濡れタオルを渡します。首元や汗ばんだ肌を拭って頂きます。
外側を冷やしたら・・・
「後は体の中を冷やしましょう！」
・・・と言う事で。早速かき氷を用意します。
「何味がいいですか？」
定番の質問。
「イチゴが良いね！」
今日は普段よりも多めにかき氷を作ります。イチゴのシロップをたっぷりかけて。体の中も冷やして頂きます。
散歩→冷たい濡れタオル→かき氷。
夏の午後の定番になりそうなメニューです（＾－＾）もちろん他の利用者さんもご相伴に預かり♪♪
皆さんで仲良くかき氷タイムとなりました。
実は氷って水分摂取が不安定な方にも良いのです。少量ずつですが、口に含めば割と安全に飲み込めるのです。しかもシロップで甘みが付いているので、積極的に口が開きます。
今年の夏は暑くなると言う予報。
扇風機やエアコンだけではなく、涼しくなれるような工夫をしながら皆さんと元気に乗り越えて行ければと思っています。
しかし～、この暑さの中の散歩。
スタッフも交代交代で行くようにしています。我々スタッフの方が暑気にやられてしまいそうです（笑）
恐るべし、利用者さんの日頃のルーティン（＾－＾）
かき氷登場！！
2023-07-06
連日３０度を超える猛暑日が続きます。３５度に届くような勢い。しかも湿気があるので厳しい暑さです。
そこで～（＾－＾）
今年もかき氷のシーズンがやって来ました♪♪
３０度を超える暑い日には午後のおやつにかき氷を提供します。今日はその初日。
皆さんの目の前でガリガリと氷を削り、その場でシロップをかけて食べて頂きます。シロップはイチゴ・メロン・レモンの定番シロップ。
さて、一番人気があるシロップは何だと思いますか？
ふふふ・・・やはり定番のイチゴが大人気です☆赤い色が鮮やかで、選ばれ易いようです。以前はブルーハワイも用意したのですが、実は一番不人気で（笑）皆さん食べ付けないシロップは敬遠しがちですね。
その点イチゴは昔からのド定番。
「何味がいいですか？イチゴとメロンとレモンがあります！」と伺えば、いの一番で「イチゴがいいです！」とのお返事。
もちろんろまん亭ではお替り自由。味を変えても良いし同じ味でももちろんＯＫ。ただし、お腹が冷えすぎない程度にしています（笑）
暑い夏の午後のおやつはかき氷の登場回数が増えそうです。
目の前で作られるかき氷。皆さん何だか嬉しそうでテンションもアゲアゲです♪♪
懐かしい手動のかき氷機。
「昔ウチにもあったよ～！」と、話しも弾みます。
かき氷は夏の風物詩ですね～（＾－＾）
＊何故か写真はメロンのかき氷でした（笑）
早帰りプラン♪
2023-07-05
今日の利用者さん、午後から歯科受診があると言う事でお休みの連絡がありました。・・・が。直後に再度連絡があり、昼食まで利用したいとご家族から。
もちろん二つ返事でＯＫです。
ただし受診の時間に間に合わせる為に、１２時半にご家族が迎えに来ると言う予定。
つまり、昼食を少し早めに食べて頂かないといけません。
要介護５の利用者さん。食事は全介助です。
１２時半のお迎えなので、１１時半頃から食べ始めないと間に合いません。今日は他の方とは別メニュー。とにかく手早く仕上げて提供しなければなりません。
ある程度常備菜があるので、それらを駆使して仕上げました。予定通りに食べ終わり。
そしてもう一点、午前中の内に必ず排泄を済ませたい！！要介護５なので、トイレも誘導です。朝の到着から水分を積極的に飲んで頂き、１２時半のお迎えまでに排尿を済ませられるように。
しかしこればかりは上手く行きません。小まめにトイレ誘導しますが、なかなか排尿が無くて（＾－＾；１１時半の配膳時のトイレ誘導でも出ず。
後は食後１２時半までの間に排尿があれば良いのですが・・・
何とか出て欲しいと願いつつ、１２時１５分頃にトイレ誘導。すると・・・出ました～！！
これにて本日のミッションはコンプリートです。いやいや、良かったです。
もしこのタイミングで出なければ、恐らく歯科受診中に失禁してしまったかも知れません。もちろんパットと紙パンツを穿いているので大丈夫と思いますが、帰宅してから家族の排泄介助が大変かも知れません。
何とか利用中に済ませられてホッとしました（＾－＾）
ろまん亭では短時間から長時間の利用が可能です。（もちろん送迎車が用意出来ればの話ですが）
朝ゆっくり迎えて早めの帰宅。
そんなプランの方もいます。急な用事で遅めの迎えで帰宅はいつも通り。そんなプランもあります。逆にいつも通りのお迎えで帰宅が早めのプラン。
とにかく先ずは相談して頂き、対応出来る限り家族の希望や予定に合わせようと思っています。
「デイサービスだから決まった時間だけ」と言う発想ではなく、基本プランは作成しますが、後は都合に合わせて柔軟な変更を出来るようにしています。
今日のように急遽変更・・・なんて事も、対応出来れば対応します。
ご家族や利用者さん達の状況に応じて臨機応変に。
ろまん亭が開設してから守り続けている、利用者・ご家族ファーストのモットーです（＾－＾）
ドキドキの送迎（笑）
2023-07-04
今日の朝のお迎えに伺った利用者さん。要介護５の利用者さんです。
自宅から送迎車までは車いす。そこからご家族の協力の下、二人介助で乗車します。
ご自宅に到着し、いつも通りに送迎車に乗せようと車いすから立たせようとした時です。
・・・あら～、便臭がする～・・・
近付いた瞬間に便臭。しかも既に出ているような感じです。しかしここまで来て「便失禁しているようなので・・・」と言う訳にも行かず。しかもまさか便失禁をしているとは思っていなかったので、送迎車の座席に座布団を敷いていませんでした。
ここ数ヶ月、この利用者さんの排便は泥状便や粘土質の便で失禁よりも便秘で摘便対応だったので、まさかの便失禁でのお迎えとは・・・
やはり常に失禁の可能性を頭に入れつつ対応しなければなりませんね（＾－＾；
このパターンの便失禁は恐らく緩めの便です。
・・・となると。
緩めの便だとパットと紙パンツから漏れ出してしまうかも知れません！！
これまで２０年以上送迎をして来ましたが、実際送迎時に漏れ出てしまった事は数回ありました。その都度「座布団を敷いておけば・・・」と思い、利用者さんが乗る際は毎回座布団を敷いていたのですが・・・ここ数年は乗車時に便失禁の方がほぼなくなり、すっかり座布団を敷く事が頭から抜け落ちていました。
やや反省をしつつ、自業自得と思い、そして失禁が少量であって欲しいと願いつつの運転です（笑）余り車が揺れないように、ゆっくりと丁寧に運転します。
車中は便臭。
ろまん亭に到着しました。ここが最難関です。
降車時はどうしても利用者さんの体を一旦外に向けなければなりません。そのまま抱えられる方なら良いのですが、今日の方は少々体格がよく、抱えるには二人介助では無いといけません。
まぁここまで来たら、運を天に任せて。
ササっと動かせば大丈夫だろうと踏んで。エイヤー！！とばかりに体の向きを変えて間髪入れずに降ろします。
車のシートを確認すると・・・幸い無事でした（＾－＾；
便臭はし続けます。このまま浴室まで直行にしました。出ているのは間違いありません。到着してそのまま浴室。浴室内でバイタルチェックをして、そのまま入浴になりました。
予想と臭いの通り、やはり失禁していましたがパット内に収まる程度だったので良かったです。入浴時に摘便をしてしっかり排便して頂きました（笑）
やはり万が一に備えて送迎時は座布団などを用意しておいた方が万全ですね。最近は失禁（尿及び便）がパット内に収まる利用者さんが多かったので油断していました。
久しぶりに緊張感のある送迎。
何はともあれ漏れ出ていなくて良かったです（＾－＾）
有事は忘れた頃にやって来る。
実感した朝の送迎でした（笑）