～2022年9月
このホームページ作成が平成２３年。今までの歴史の中様々な利用者さんと出会い、そして別れて・・・ろまんな風では現在の心境や感じた事、進行形で起こっている事柄を綴りたいと思います。時々昔を振り返ったり・・・『ろまんな風』を覗いて見てください。介護を通しての私の心境の変化や成長が垣間見れるかも知れません・・・（＾〜＾）
徒然なる日記
終わり良ければ総て良し（＾－＾）
2022-08-06
今日は土曜日、週末です。
今週はショートステイ明けの利用者さんや急に不安定になってしまった利用者さんがいて、少々心配な一週間でした。
ショートステイ明けの利用者さんは元に戻れるか。不安定になった利用者さんは一過性なのか認知症が進行してしまったのか。
何せ二人とも要介護５の方なので、先が見通せませんでした。
しかし・・・
今日の二人からは、明るい見通しがありました！！
ショート明けの利用者さんは少しずつ元に戻りつつある傾向です。まだ先だとは思いますが、ショートステイ明けよりも格段に回復している様子です。
水曜日は歩行も不安定でしたが、今日はゆっくりであれば十分散歩できるくらいまで回復。食事も以前のような感じに戻りつつあります。
精神面も昨日は興奮・イラつき気味でしたが、今日は落ち着いていて穏やか。確実に戻りつつあると感じます。
ご家族にも良い報告が出来ました。もう少し時間が経てば、更に回復する可能性が大です♪
もう一方、不安定になりつつある利用者さんも、今日は明らかに違いました。先日までは立位保持の時間が短くなっていたり、食事ではモグモグ・ゴックンをしなくなりそうな感じでしたが、今日は立位保持も安定していて食事も割とスムーズ。
さて、この方の場合は何故良い方向へ向いたのでしょうか？
可能性としては、気候があるかも知れません。先日までは暑さが厳しく、体温調整が出来なかったのかも知れません。この数日は涼しくて過ごし易く、今日は一層過ごし易かったので、体の動きが戻ったのかも知れません。
とにかく、先日よりも良い状態でした。・・・と言う事は、あの不安定さは一過性のものだった可能性が大です。
両者とも良い傾向が見られてちょっと安心しました。
週末・・・終わり良ければ総て良し。・・・と言ったところです（＾－＾）
もちろん来週になって、またまた低下してしまう可能性もありますが、それはそれ。今日の所は良い傾向が見られたので、良しとして締めたいと思います♪♪
利用者さんの体調や精神的な面は日替わりです。一喜一憂ではありますが、一週間と言う単位で考えると、最終日の土曜日に良い傾向が見られると来週に繋がるように思います。
来週はどんな一週間になるのやら。
いやいや、来週を考える前に、今週も皆さんが無事に過ごせた事を感謝して♪♪
皆さんもステキな日曜日をお過ごしください！！
なるほどね～♪♪
2022-08-05
ここ数週間、少々忙しくてなかなか歌を歌う機会を提供出来ませんでした。やっと時間も取れて、今日は久しぶりに皆さんと一緒に歌を歌います。
パソコンでYouTubeから曲を選択。
すると・・・皆さん始めの内は声が余り出ません！！
何と何と・・・しばらく歌っていなかったら、声が出辛くなってしまったようなのです。そして歌詞が表示されるのですが、それでもおぼつきません。
なるほどね～（＾－＾；
やはり定期的に声を出して頂かないといけないのですね。暫く歌っていないと声が出ないのは我々も一緒。特に利用者さん達の年代だと我々よりも声が出辛くなる期間が短いのです。
これは今後どうにかして歌える時間を確保しなければなりません。
特に男性利用者さんの声が小さくなっていて、申し訳ない気持ちになりました。本人も、
「しばらく歌っていなかったら声が出なくなっちゃった。歌詞も忘れてしまったようです。」と、実感している様子。
定期的に歌っていた時は段々声が出て来ていましたが、数週間で声がしぼんでしまいました。
ありゃりゃ、申し訳ない⤵⤵
時間が取れない、忙しいを理由に提供出来ないのはいけませんね。猛省です。これからは時間が短くても必ず声を出して頂けるように企画します！
良い勉強になりました。
数週間だからまぁ良いだろう・・・そんな甘い考えでした。
皆さんの時間と我々の時間は流れが違うのを分かっていたつもりだったのですが・・・良い事は継続して続ける事が大切。そんな基本的な事を怠るとは。
更に猛省です。。。
でも、今日は久しぶりに皆さんと一緒に歌を歌い、皆さんも我々も楽しい時間を過ごしました。歌っているうちに段々声も出て来て、皆さんの表情も明るくなって。
新たな発見もありました♪男性利用者さん、実は好きな歌があったのです！！サラリーマン時代によく聞いていた曲を探り当てました♪♪
本人も「すっかり忘れていました！」と、思い出した事を喜んで下さって。
歌は良いですね。
これからは定期的に皆さんと一緒に歌を歌う事を心に誓いました（＾－＾）
しっかりと声を出して元気を出して！！美味しい物を一緒に食べて♪
暑い夏を皆さんと乗り切りたいと思います☆
様子が違います。
2022-08-04
一過性なのか、それとも変化が起こっているのか。
要介護５の利用者さんです。
先週辺りから少し様子に変化が見られます。
立位保持は何とか出来ているのですが、少し時間が経つと前屈みになってしまい、フラフラと不安定になってしまいます。
もう少ししっかりと立てていたのですが・・・
歩行時もやや前屈みになってしまい、足の出はちょこちょこ歩き。座位の時でもやはりやや前屈みの姿勢です。
そして食事もモグモグが少なくなり、飲み込みもやや不安定。なかなかゴックンしないのです。食事介助では時間がかかります。それでも現在はほぼ完食出来ているので良いですが、今後その状態が進むと食べる事が出来なくなってしまうのではないかと心配になってしまいます。
それらの変化が一過性なのか、それとも変化が進んでしまったのか。
こればかりは分かりません。
本人の訴えもないので、どう把握して良いものやら。変化の様子を逐一ご家族に報告。ご自宅とデイで様子のチェックして、今後の判断にしたいと思います。
連日の猛暑が続きました。恐らくご自宅での水分量は少ないと思われます。何故なら水分を飲む時に時間がかかってしまうので、付きっ切りで介助しないとある程度の量を飲む事が出来ません。
ご自宅の家族介護で行うには少々ストレスになってしまう可能性があります。
デイでは出来るだけ飲んで頂けるように、スタッフが入れ替わりで対応しています。水分を飲み込む時も少し時差があり・・・誤嚥しないか心配になります。
それでも水分を摂らないよりは摂った方が良い季節です。
脱水までは行きませんが、それに近い状態になっている可能性も考えられます。
今はひたすら水分補給。体温が溜まりやすいので、涼しくなるように団扇で扇いだりして（＾－＾）
何が原因で変化しているのかが分からない以上、「もしかしたら・・・」と思う事は何でもしてみるようにしています。
今の低下状況が一過性の物であって欲しいと願っていますが・・・
体格が割と大柄な方。介助するには少々重く、介助者の負担が大きい利用者さんです。少しでも立位保持が出来て歩行ももう少しだけスムーズになるとかなり負担の軽減にもなります。
様々な角度から見て、少しでも改善出来るように努めたいと思います。
要介護５ですので、変化があるのは仕方ありませんが、出来る限りの対応をして行こうと思います☆
ショートステイ明け。
2022-08-03
要介護５の利用者さんです。先週一週間はご家族の都合でショートステイを利用していました。
立ち上がりは介助にて、歩行は手引き。排泄は定期誘導で食事は全介助。動きはまずまずでした。
しかし・・・
一週間のショートステイ明け初日の今日、朝からの様子を見ると・・・明らかに筋力の低下が見受けられます。
ご家族からも、「眠気が強くて食事も余り進みません。水分も余り摂れない状況です。すぐに座りたがってしまい、歩行が不安定です。」と、申し送り。
なるほど～。様子を見る限り、歩行はかなり不安定ですぐに座りたがる傾向があります。膝がガクガクして力が入らない様子です。
恐らくショートステイ中は殆ど歩いていないからかも知れません。
それでも支えながらゆっくり歩けば不安定ながら歩けます。本人は座りたがりますが、そこはしっかりと支えて一歩ずつ歩きます。
水分補給は思いのほか進みが良かったです。しかし、誤嚥しそうな飲み方で、頭を支えながらの介助となりました。飲み込みもちょっと不安。ゆっくりと少しずつ飲んで頂かないと危ないかも知れません。
食事に関しても、これまではしっかり咀嚼でしっかり嚥下出来ていましたが、ご家族からの申し送りで軽い刻み食にする事にしました。
食べ易いメニューにして、ある程度咀嚼出来れば食べられるメニュー構成。
食事時も顎が上を向いてしまうので、頭を支えながらの介助でした。途中何度か眠気で止まりましたが、しっかり完食。
う～ん、ショートステイ前とは明らかに違いがあります。
（ショートステイが悪いと言う事ではなく、現実ショートステイ明けに低下している事実を書いています。ご了承下さい。ショートステイは必要不可欠のサービスです。）
我々はショートステイ明けの状態から少しずつ生活動作の回復、動きの回復を目標にします。時間はかかるかも知れませんが、日々の生活動作をしているうちに、きっと元に戻ると思います。
その為には少々時間がかかっても、少々体力を使っても、少々忍耐力を試されてもしっかり向き合う必要があります。
一つ一つ、日々の積み重ねが大切なのです。
ショートステイはご家族にとってとても大切なサービスだと思っています。レスパイトケア（介護負担の軽減）やご家族の都合により、必要なサービスです。
ショートステイを安心して利用して頂く為には、在宅に戻ってからの対応も大切だと思うのです。在宅に戻ってからは我々の出番。
身体機能が低下しているのであれば、回復できるような対応が求められます。低下してしまった機能が回復すれば、また安心してショートステイが利用出来ます。
・・・ショートステイは有難いけど、自宅に戻ってからが大変になってしまう・・・
そんな声を何度も耳にしました。
「いやいや、大丈夫です。また毎日の生活リズムに戻れば元に戻りますよ！」
そうご家族にはお伝えするしかありません。そして実際そうなるように対応しなければなりません。
今日はショートステイ明け初日の利用でした。一日傾眠傾向、身体機能の低下。ショートステイ利用前とはかなり変化していましたが、今後の生活リハで元に戻るような支援が出来たらなぁと思いました。
新しい課題。
日々の変化にもしっかりと対応して、少しでもご家族の負担軽減に繋がるような支援がしたいと思います（＾－＾）
＊繰り返しになりますが、ショートステイはご家族にとって必要なサービスです。ショートステイの利用が悪いと言う事ではなく、それぞれのサービスでフォローし合って在宅生活を支援して行きたいとの気持ちで書いています。万一不快に感じる表現等がありましたらご容赦下さい。
皆さん、スバラシイ！！
2022-08-02
今日は介護度高めの利用者さんが多い曜日です。
要介護５の方が２名、要介護４（暫定）の方が１名。
介護度が高めとあり、排泄感はありません。定期的なトイレ誘導で対応しています。
定期的なトイレ誘導だと、タイミングが合わないとなかなかトイレで排泄が出来ません。皆さんパットをしているので、タイミングが合わないとパット内に失禁です。
出来ればトイレで排泄して頂きたいと思うのですが、排泄のサインも無い方々。定期的な誘導で対応です。
今日の午後。
先ずは先発で要介護５の方のトイレ誘導です。この方は立位保持は不可。トイレでは二人介助で対応しています。排泄感が無い・・・と言うよりは、訴えが出来ない感じです。なので、時間さえ間違いなければほぼ確実に毎回トイレで排尿。
今日も無事に排尿出来ました♪
そして次に要介護４（暫定）の方の誘導です。この方の場合も同様で、排泄のサインはありません。定期的に誘導するのですが・・・今日はトイレにて排尿が出来ました！！しかもパットは汚れていません！
やはりトイレでの排泄は衛生面でも良い事です。
そして最後に要介護５の方の誘導。この方はほぼパットに失禁してしまう時が多い方です。時間もマチマチ。早く誘導すると出なかったり、遅いと既にパット内に。こればかりはタイミングですね。
今日は・・・普段よりも少しだけ早めに誘導。すると・・・トイレで排尿出来ました！！しかもこの方もパット汚れ無しです！！
皆さん、スバラシイ！！
こんな日は何だか嬉しくなってしまいます（＾－＾）
三人が三人ともしっかりとトイレで排尿、最初の方はほんの少しだけパット汚れありましたが、許容範囲で、他二人はパット汚れ無し！！
これは奇跡です（笑）スバラシイ！！
う～ん、この感動が皆さんに伝わるかどうか（笑）
一口にトイレ誘導と書きましたが、介護度が高い方々。トイレ誘導も少々大変な面があります。
トイレまでの歩行が手引きで足が出辛く、支えながら移動の方。
車イスでトイレまで行き、立位保持の状態でズボン等の上げ下ろしをする方。
車イスでトイレまで行くも、二人介助で対応する方。
それぞれ介助に少々ひと手間掛かる方々です。そんな手間がかかっても、トイレで排泄が出来ると報われます！！嬉しい気持ちで一杯になります！！
しかも今日は三人ともトイレでの排泄、介助した甲斐があると言うものです。
連日の猛暑、失禁は蒸れてしまって不衛生な面があります。もちろん排泄時に陰洗等をしますが、やはり一番はトイレで排泄、そして陰洗＆清拭です。
今日は皆さんすっきりと帰宅できた事と思います♪♪
些細な事かも知れませんが、こんな日はとても嬉しいです（＾－＾）
これからも皆さんがトイレで排泄出来る事を願いつつ♪♪
臨機応変にトイレ誘導したいと思います☆